5旬婦長期夜咳就醫竟是心臟衰竭！醫：死亡率比癌症高
記者吳紹尹／綜合報導
一名50多歲婦女睡覺常咳嗽，以為天熱喝冰水，造成氣管不好，也懷疑床舖有塵蟎，氣管過敏，就醫時因為雙腳輕微水腫，醫師懷疑他心臟有問題。
後續轉至心臟內科，詳細檢查發現心臟衰竭指數是正常值的40倍，是嚴重心臟衰竭。用藥改善咳嗽，1個月後，胸部Ｘ光已看不到肺部明顯積水，心臟衰竭指數接近正常值。
澄清醫院中港分院介入性心血管科主任張耿豪表示，婦人沒有慢性病的病史，夜間咳到必須坐起來才會比較改善，家人認為可能是灰塵，由於患者雙腳有輕微水腫情形，覺得可能是心臟的問題，轉至心臟內科檢查後，發現該患者心臟的收縮功能只有34％，且左心室擴大到6公分，二尖瓣膜閉鎖不全的程度也接近重度，抽血顯示心臟衰竭的指數也高達正常值的40倍。
張耿豪指出，這是相當嚴重的心臟衰竭，如果置之不理，依照台灣健保資料庫資料顯示，30天內的死亡率有10％，1年內的死亡率接近30％，比許多癌症還要高出許多。
張耿豪表示，人體內可能積水的地方有幾個，較為常見是肺部積水，會造成肺部無法很好的換氣，導致呼吸不順，容易咳嗽，但沒什麼痰；這個情況尤其容易發生在平躺時，因為平躺時下半身的血液更容易回流到軀幹，所以心臟的血液會比站立時更為增加，若是心臟功能正常則無妨，倘若心臟功能不好，超過心臟所能負荷，多餘的體液就會滯留在胸腔，導致肺部積水。
而心臟衰竭的治療藥物，已有長足進步，有助於排出體內多餘的液體，減少心臟負擔，使血管放鬆，減少心臟的氧氣消耗。經藥物治療該患者咳嗽的症狀很快地改善；治療1個月後，胸部Ｘ光已經看不到肺部明顯積水，而且心臟的大小明顯縮小許多，抽血也發現心臟衰竭指數已經降低至接近正常值。而平時活動也沒有明顯不適症狀，慢跑、爬山、平躺都沒問題。
張耿豪強調，心臟衰竭雖然不像心肌梗塞或是腦中風有明確的治療黃金時間，幾年前國外已有研究證實，越早開始治療，尤其發病1年內積極治療，最有機會讓心臟功能恢復最多，而且有些患者在開始治療的第一個月就能看到明顯的治療效果。
他說，心臟衰竭是多數心臟疾病進展的最後階段，其原因相當多樣，成年人常見的有心肌梗塞、腎臟疾病、其他慢性疾病等等造成，其中也包含一些原因不明。如果有夜咳、呼吸不順、水腫、夜尿等等症狀，請不要忽略了心臟衰竭的可能性，及早治療，有很高的機會能保有正常生活品質與活動能力。
無任何留言，趕緊搶頭香！