高血壓惹禍！她工作倒地「10秒意識喪失」急送醫 確診主動脈剝離
記者吳紹尹／綜合報導
一名50歲清潔婦，工作時突感覺不適而昏倒在地，緊急送醫血壓飆至180mmHg。急診科醫師賈蔚追問得知她有高血壓，卻未積極治療，檢查診斷為死亡率極高的主動脈剝離。
急診科醫師賈蔚日前在《醫師好辣》節目中分享，從監視器影像看到，清潔婦昏倒前試圖伸手扶身邊的同事，沒有扶到而應聲倒地，旁人不斷呼叫都沒反應，直到10秒鐘後才慢慢恢復意識並被送往急診。
送醫後量測血壓竟達180mmHg，她卻聲稱自己沒有不舒服而拒絕求診，進一步追問發現，她過往量血壓即達140mmHg，一直有高血壓只因沒症狀而忽視。
賈蔚提到，婦人經過檢查，確診是主動脈剝離，於發病的瞬間使她暈厥過去，醒來後可能因疼痛感覺沒那麼敏感，因此認為「不痛就不看」，其實已經主動脈剝離。賈蔚說明，當血壓達160mmHg且有症狀，連續2次間隔半小時或更久的時間都降不下來，仍強烈建議要就醫。
心臟內科醫師劉中平則補充，2年前美國與台灣心臟學會皆指出，希望民眾血壓超過130/80mmHg就要開始治療高血壓，因為現已進入高齡化社會，老了怕中風及失智症，目前發現只要血壓降低一點，罹患中風及失智症風險也會下降許多。
高血壓有哪些症狀？劉中平說明，由於腦部血管的結構天生比其他部位血管薄很多，因此血壓一高最常見「頭痛頭暈」，甚至腦中風，當感覺頭部怪怪的就得量血壓，有一半以上是高血壓引起的頭部症狀。再來則是「眼睛」，因視網膜裡鋪了很綿密的血管，讓眼睛有充分血液供給，若血壓突飆到160、180mmHg，會出現視力模糊、看不清楚的症狀。
人體最大的血管為主動脈，劉中平提到若血壓突然變高，會發出「胸口很悶很痛」的警訊，即為主動脈剝離。若是感覺胸口悶一下、緊一下，甚至痛到後背，就要懷疑是血壓偏高。
劉中平點出「最大問題」在於80%以上的人即使血壓飆到160mmHg仍然無症狀，呼籲上了年紀的民眾一個月至少量一次血壓，若超過130/80mmHg，最好每天規律量血壓並及早就醫。
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