全台首例！38歲男「巨大黃斑部裂孔」右眼幾乎失明　花蓮慈濟PRP治療

記者黃韵涵／綜合報導

38歲吳先生因巨大黃斑部裂孔致視力嚴重下降，2度接受手術皆未能成功治癒。去年底經親友介紹，輾轉至花蓮慈濟醫院眼科何明山醫師門診求醫，經檢查發現黃斑部裂孔已達2100微米，何明山醫師判定常規治療方式可能無法使裂孔癒合，查閱國外文獻後，創全台首例突破療法，利用高濃度血小板血漿為吳先生做增生治療。術後3個月，巨大黃斑部裂孔已完整癒合。

手術前的光學電腦斷層掃描圖顯示，黃斑部裂孔已達2100微米。(圖／花蓮慈濟醫院提供)

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何明山醫師指出，這是他行醫生涯至今看過黃斑部裂孔最大的患者，也可能這輩子只會遇到這一位。一般黃斑部裂孔大小約400微米，若超過800微米就算是很大的破洞了；過去他在臨床上遇到的最大裂孔約1000微米，因此看到吳先生2100微米裂孔的檢測數據後，也感到相當驚訝和棘手。居住在高雄的吳先生，先前於當地醫院接受手術時，醫師曾為了填補孔洞，在眼膜中置放了一小片人工羊膜，但因破洞實在太大，在手術隔天檢查時就發現羊膜已移位。

何明山表示，若同樣使用傳統標準手術方式，很可能會讓吳先生再遭遇第3次手術的失敗，加上黃斑部的破洞若無法癒合，會隨時間越變越大；為了尋找更合適的治療方案，在多方查找文獻資料並和病患討論後，決定以高濃度血小板血漿（PRP）治療。

PRP增生治療是將患者的血液離心後，將分離出的生長因子注射到患部，促進血管新生或組織修復，一般常用於肌腱、韌帶、關節的退化或損傷；在此之前，台灣尚無眼疾利用PRP手術治療的前例，僅在國外有極少數黃斑部裂孔大小超過2000微米且以PRP治療成功的案例。

何明山去年12月初為吳先生開刀，先將移位羊膜補回原本破洞位置，再打進高濃度血小板血漿，幫助裂孔修復，經過4個月修養，吳先生黃斑部已初步癒合，視力也獲得極大改善。