小嬰兒沒出門先後確診RSV、腸病毒！醫揭原因 授4招預防感染
2023/09/11 14:23
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記者黃韵涵／綜合報導
一名小嬰兒都在家，卻先後確診呼吸道融合病毒（RSV）、腸病毒，原來是家長外出回來，沒確實洗手消毒。
小兒科醫師陳信宏在臉書分享，這名小嬰兒發燒、咳不停，經檢查與快篩確診RSV病毒，經過5天治療已經好多了；9日回診，家長主述又發燒，經檢查口腔，結果被傳染腸病毒。
陳信宏表示，家長說小嬰兒都沒出去，怎麼會得腸病毒？他解釋，家長外出回來，沒有確實洗手消毒，光噴酒精無法確實殺死腸病毒，大多都是家人外出帶回來的。他提醒，家中有嬰幼兒，成人外出回家，請確實洗手消毒。
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師吳佳玲說，呼吸道融合病毒是一種藉由飛沫或接觸傳染的病毒，以往在台灣一整年都可以見到，從嬰幼兒到成人都有可能被感染，感染後常見症狀有咳嗽、流鼻水、發燒等。
較嚴重情況會引起呼吸暫停或呼吸費力的情形，感染時年紀越小（尤其是小於一至兩歲之幼兒）、本身是早產兒、先天性心臟病患者或是初次感染者等，臨床表現會比較嚴重。通常第一次感染時，第二到三天症狀最明顯，約一至兩週才會完全痊癒。
醫師可以從臨床症狀表現推估是呼吸道融合病毒感染，確定診斷方式為採鼻咽分泌物檢驗。治療方面，一般來說靠著孩子自己的抵抗力可以慢慢痊癒，目前的治療方式也多是採支持性治療，可以服用止咳化痰藥等，症狀嚴重者，可能會需要使用呼吸支持（如：氧氣帳）和水分補充，協助孩子渡過急性期。
要如何預防呼吸道融合病毒感染呢？吳佳玲表示，可以透過勤洗手、戴口罩和減少群聚的方式，而下列高危險族群健保有給付呼吸道融合病毒的單株抗體，記得依照醫師指示按時施打。
1. 出生時懷孕週數未滿33週之早產兒（一歲前）
2. 出生時懷孕週數35週以下併有慢性肺疾病之早產兒（一歲前）
3. 一歲以下患有嚴重異常先天性心臟病童
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