肚子好痛是闌尾炎還是腸脂垂炎?醫揭這1種其實是「良性肚子痛」

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健康中心/綜合報導

肚子痛不一定是闌尾炎,也可能是腸子上的脂肪發炎!醫師指出,若是高油低纖飲食吃太多,就有可能引發「腸脂垂炎」,指的是掛在大腸上的脂肪,因腸道蠕動摩擦而產生發炎反應,造成腹痛。

「腸脂垂炎」,指的是掛在大腸上的脂肪,因腸道蠕動摩擦而產生發炎反應,造成腹痛。(示意圖/資料庫)

常可能跟大腸憩室炎、闌尾炎混淆,但其實後兩者治療上較為複雜,而若是原發性腸脂垂炎,可稱為「良性的肚子痛」,使用消炎止痛藥後約1週即可自癒。

天莘聯合診所大腸直腸外科醫師陳威佑在臉書粉絲頁發文表示,曾有病患因大腸憩室炎就診,前一陣子又開始出現腹痛症狀,以為是大腸憩室炎又復發,需要開刀、打抗生素,因此來掛急診;但經電腦斷層檢查後,發現他這次是得了「腸脂垂炎」。

「腸脂垂炎」是什麼?

陳威佑說明,腸脂垂(Epiploic appendage),是在大腸之外的脂肪結構,一共有3對,大小不一分布在大腸的外面。別小看這些不起眼的脂肪,它們具有「潤滑大腸與大腸之間滑動的功能」,避免腸子在蠕動的過程中,因為過度摩擦而受傷。

陳威佑指出,腸脂垂可能因此產生發炎反應,常見的腸脂垂炎原因有2種 :  

  • 原發型(Primary Epiploic Appendagitis) : 腸脂垂的血流供應和輸出,分別會通過彎曲且狹小的動脈分支血管以及靜脈,可能因為摩擦、旋轉,造成血流供應出現問題,最後脂肪缺血壞死。原發型腸脂垂炎大概5~7天就可以自癒,也可以說是良性的肚子痛。
  • 繼發型(Secondary Epiploic Appendagitis) : 跟原發性不同,是因為鄰近組織產生發炎反應侵犯至腸脂垂,像是大腸憩室炎,才會導致繼發型腸脂垂炎,並不是可以自癒的疾病。

是腸脂垂炎還是闌尾炎?

陳威佑提到,腸脂垂炎痛起來可能會很像大腸憩室炎或是闌尾炎,但跟兩者最大的不同在於,原發型腸脂垂炎是大腸上的脂肪發炎,只要用消炎止痛藥物處理即可,不需要住院打抗生素或開刀。然而,繼發型腸脂垂炎和大腸憩室炎或是闌尾炎就會需要住院處理。

原發型腸脂垂炎是大腸上的脂肪發炎,只要用消炎止痛藥物處理即可,不需要住院打抗生素或開刀。(示意圖/資料庫)

但在臨床上的診斷,光靠症狀有時候很難去鑑別它們,只能靠醫師利用醫學影像檢查來做區分,根據侵入身體程度分成2種 : 

  • 低侵入性 : 可以透過超音波來觀察,因為脂肪發炎會伴隨水腫,超音波影像看起來會是外面一圈黑黑裡面亮亮的構造。
  • 高侵入性 : 利用電腦斷層,可以直接在影像中看到大腸外部脂肪發炎的現象,來做診斷。

肚子痛及早就醫是關鍵

陳威佑提醒,若肚子疼痛持續很長時間,只要超過1天沒改善,應及早就醫檢查,由專業的醫師協助判定。雖然罹患腸脂垂炎不用住院治療,只要回家症狀治療即可治癒,但還是要多攝取高纖飲食,少吃脂肪含量高的食物,以及控制體重,以減少疾病誘發因子。(uho優活健康網)

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