「禁慾」精蟲品質更好?醫揭真相:備孕「養精蓄銳」沒效果

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文/UHO優活健康網

「禁慾」有助於提升精蟲品質,但究竟要多久做一次精蟲品質才會更好?每月集中火力做一次,會更有效果嗎?對此,泌尿科醫師表示,男性要成功達成懷孕目的,除了精蟲要有一定品質,性行為也必須要達到一定的標準,因此禁慾對備孕沒有幫助;建議備孕的夫妻,別一直想懷孕的問題,而是要好好放鬆對談,並視情況就醫。

38歲小林與妻子結婚後1年多,每月都有固定性行為,但卻一直沒有受孕消息,於是至泌尿外科門診求診,經過精液分析發現,精蟲數量足夠但活動力稍差,同時男性賀爾蒙低於標準值。;因此醫師先給予賀爾蒙調整藥物,一方面協助小林夫妻心理調適,另一方面提供男性生育之衛教,之後,小林不再有勃起功能障礙問題,而妻子也在幾個月後順利受孕。

奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師謝昆霖說明,不孕問題一直是國內甚至全球重視的議題之一,國際衛生組織(WHO)在2023年4月發表了一份全球性調查報告,發現有17.5%的成年人不孕,也就是大約每6對夫妻便有1對患有不孕症。謝昆霖也補充,男女之間若持續1年有規律且未避孕之性行為,但仍未懷孕便可稱為不孕症。


男性不孕症的原因
那麼,造成夫妻不孕的原因為何?事實上,造成夫妻不孕的問題男女的因素相當,各佔三分之一,而剩下三分之一,則為雙方皆有問題或找不到關鍵問題。男性不孕近幾年逐漸被重視,許多研究發現精蟲品質在這數十年來有明顯下降,進一步探討背後因素,包括以下幾種可能:

環境毒素

睪固酮濃度低

精索靜脈曲張

除了精蟲品質外,臨床上有些病人在第一步驟便產生障礙,無法把精蟲順利送至女性體內,也就是性功能障礙,包括勃起功能障礙(不夠堅挺或過程容易軟化),以及射精障礙(早洩、遲洩、逆行性射精等)。


男性不孕「壓力」是關鍵
謝昆霖指出,以勃起功能障礙來探討,背後因素是多重且複雜的,一般可分為器質性及心因性。

器質性:構造上或身體機能的問題,包括攝護腺慢性發炎、睪固酮濃度低下都可能造成器質性勃起障礙。特別的是,這些狀況也是男性不孕的重要關鍵疾病,所以這些潛在性疾病可能同時影響著男性精蟲以及性表現,兩者加成更提高不孕的機率。

心因性:每對不孕夫妻身上所背負的壓力,不論是來自於夫妻本身期待或屢次挫折,或者雙方家庭長輩的關心,進一步造成每次性行為時,男性心理壓力太大而產生不持久或早洩情形。

在國外一份針對不孕夫妻的男性作性功能的研究,發現每6個不孕夫妻的男性便有一個出現勃起功能障礙或早洩問題,比例遠高於一般正常男性。且其中勃起功能嚴重度,跟憂鬱指數呈正相關,而射精障礙跟攝護腺發炎及恐懼擔憂指數,更是有所關聯。

另外一篇收錄了近200人的研究發現,約有21%的不孕男性有早洩現象,持續追蹤這群受試者發現,在小孩出生後,這些勃起及射精障礙的男性有可能不用透過藥物或治療,自然就會改善。因此可以了解到努力備孕期間,每次性行為對於男性可能都是一個壓力源,進而影響到床上的表現。

禁慾能提升精蟲品質?
除了不孕症,備孕期間射精頻率也是不孕夫妻關心的重點,精蟲品質一般為禁慾後3~7天為較佳狀態,也有研究指出寡精症(即精蟲數量偏少)的男性在禁慾後1天狀況為佳,超過4天品質便開始下降。但目前此方面研究,即使透過大型統合分析整理大數據,禁慾時間需多久仍未有定論,但可以確定的是,1個月發射一次的品質不會是最理想的。

因此,針對不孕男性且伴隨性功能障礙,謝昆霖有下列幾點提醒及建議:

不孕症男性相較於一般族群,有較高的性功能障礙,而這也是阻礙順利受孕的第一道難題。

有許多疾病可能會影響精蟲品質及性功能障礙,例如睪固酮濃度不足、攝護腺慢性發炎等相關疾病,因此若有性功能障礙的不孕男性,建議盡早至泌尿科求診。

適當的藥物或物理性低能量體外震波治療,可改善此類不孕夫妻的男性性功能障礙,而且此類治療不會阻礙受精,或影響之後的胚胎發育。

備孕期間不必集中火力、刻意減少行房次數,適當的性行為頻率,除了有助於精蟲品質維持,還可以減少關鍵日行房的不安及緊張感。

夫妻雙方可以適時聊聊,減少因情緒不安而影響備孕。適當轉換心情、環境也有助於受孕。

謝昆霖呼籲,男性要成功達成懷孕目的,除了精蟲要有一定品質,性行為也必須要達到一定的標準。夫妻結婚後若一直沒有小孩,隨之而來的心理壓力將會隨之上升,甚至進一步造成房事不如意,反而又惡化受孕的機率。建議備孕期間的男性,有不孕跡象或產生性功能障礙時,應尋求泌尿科醫師協助,才能提高成功受孕機率。

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