美梅毒大爆發!五年爆增74% 醫憂可能病毒變異產生抗藥性 台恐受地緣衝擊

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記者陳書璿/綜合報導

輝瑞藥廠近期在美國發布抗生素盤尼西林(Penicillin G Benzathine)注射劑型短缺,主因是梅毒近期在美國大爆發。美國疾病管制與預防中心表示,於自2017年到2021年,全美梅毒個案已增加了74%。對於近年梅毒持續大爆發,泌尿科醫生表示,有可能與病毒發生的變異,對藥物產生抗藥性有關。若美國等大國正在流行,國內將來也可能受到地緣關係的間接衝擊。

衛福部食藥署日前表示,輝瑞藥廠一款用於治療梅毒的一線用藥,盤尼西林(Penicillin G Benzathine)注射劑型,在美國發布短缺,得進行控貨。主因是梅毒近期在美國大爆發,導致供不應求。

根據美國疾病管制與預防中心CDC統計,自2017年到2021年,全美梅毒個案已增加了74%,2021年全美有17萬6713人感染梅毒。

而國內2023年的梅毒確診數已達4825例,已高於去年同期的4707例、4406例,創近三年新高。

林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜接受《三立新聞網》採訪指出,過去梅毒就有發現少數部分型別已對藥品產生抗藥性。造成梅毒在美國近年大爆發的原因,雖然還沒有明確證據,但很有可能與梅毒產生了變異對藥物產生了抗藥性有關。

根據國內疾管署統計,國內2023年的梅毒確診數已達4825例,已高於去年同期的4707例、4406例,創近三年新高。陳煜表示,若從年齡層來看,國內患者其實都是60多歲的患者,年輕族群反而較少有梅毒。這是因為,國內的梅毒確診者,很多都是早期發病後沒有治癒,早期發病很多僅有全身性的梅毒疹,很多患者根本難以察覺,這段期間到了第二、第三期,間隔時間會拉的很長。

陳煜表示,多數國內患者會確診梅毒,主要是也同時罹患的其他如淋病、菜花等其他性病,經綜合篩檢後才發現也中了梅毒。一旦到了梅毒三期,有可能演變為腦神經系統疾病,但目前患者多數都會經過妥善治療,已經很少看到因為梅毒導致神經系統病變的患者。

美國梅毒大爆發,陳煜提醒台灣許多行業會與歐美人士往來,國內將來也可能受到地緣關係的間接衝擊。特別提醒常混夜店、與歐美人士有發生一夜情等性行為者得特別注意。

戴保險套可預防性病,陳煜表示戴保險套,對淋病、愛滋、陰道滴蟲等三種性病,有將近百分百可保護不受感染,這是因為這些性傳染病主要是透過泌尿道感染。

但如果是生殖器疱疹(Genital Herpes)、 人類乳突病毒 (HPV),也就是俗稱的菜花、或是梅毒(Syphilis)等,即使有戴保險套,還是有可能因為確診者長在陰莖根部或外陰部,只要皮膚接觸到還是有可能會傳染,建議慎選性伴侶。

而針對抗藥性問題,陳煜表示抗生素Penicillin注射劑型主要是梅毒的一線用藥,效果較好;若發生抗藥性,目前還有去氧羥四環素(Doxycycline)可以替代,暫時還不用擔心。

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