想吐不一定是胃病！7旬翁抽血1指數飆百倍「3條心血管險斷」　心電圖照不出來

記者黃韵涵／綜合報導

一名70歲的長輩噁心想吐、吃不下前往急診，照心電圖無大礙，然而抽血報告驚見三條心臟血管「皆快斷掉」。醫師對於心臟有問題卻檢查不出的情形給予解答，也提醒民眾「非典型症狀」不可輕忽。

心臟內科醫師陳冠任在《健康好生活》提到，先前有一名年約70歲的病人因為近期出現噁心、想吐症狀，一開始以為是胃不舒服，吃成藥即可，但出現一直吐的情況，便至急診。急診醫師的警覺心相當高，除了抽血，也做了心電圖，並沒有發現問題，先打了止痛針，經過近1小時，患者覺得身體恢復良好，醫師也想著可先讓病人返家，後續門診追蹤即可。

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此時抽血報告出爐，陳冠任說，在心肌酵素的數值中，竟出現超過5的數字，正常應是0.05以下，比起標準大了一百倍，病人狀況也急轉直下，直接住院。醫師表示，這項數值高，也意味著病人可能有心肌梗塞。

但心電圖無法確認的原因，陳冠任解釋，因為心肌梗塞分成2種類型，一種可由心電圖看出，也是最為嚴重的；另外一種心電圖無法確認，需要靠抽血分辨，同樣是一種心肌梗塞。

陳冠任再次替病人檢查，發現患者心臟3條大血管都相當嚴重，「幾乎快斷掉」，治療後，病患一直以來噁心嘔吐、胃腸不舒服的感覺也慢慢改善。不過，病人血管堵塞的相當嚴重，似乎沒有太大不適的原因，醫師解釋，因為患者患有糖尿病，神經較為不敏感，許多症狀感受不那麼明顯。

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至於心臟疾病非典型症狀，陳冠任提醒，像是胸悶、胸痛、痠痛、心臟鄰近部位有轉移性疼痛、上腹疼痛、消化不良、腹脹、噁心嘔吐、呼吸不順，或是呼吸急促、喘不過氣、頭昏眼花、極度疲勞和虛弱失眠、焦慮等；但不是有上述狀況就要看心臟科，而是先找相對應可能科別的醫師，若檢查都找不出問題，最後再懷疑是心臟有異常。