健檢發現「又大又深的潰瘍」　切片確診「瀰漫型胃腺癌」！

記者蔡庭語／綜合報導

早期胃癌通常難以發現，一名中年男子單純就醫做健檢，身體無不適，不料卻意外發現有胃潰瘍，經過切片檢查後，證實是棘手的「瀰漫型胃癌」。

肝膽腸胃科詹宜學醫師在臉書發文分享，近日有一名年約40歲的男子來做健康檢查，對方表示平時沒有任何不舒服，因為覺得自己已經中年，所以想接受腸胃道健檢，不料，醫師一看竟在患者的胃大彎處，靠近胃竇部分，發現一個又大又深的潰瘍，且潰瘍周圍隆起，邊緣不規則，同時造成胃皺摺遭截斷，當下便直覺不太單純，取得病人同意後進行病理切片，送驗證實是醫師最害怕的「瀰漫型胃腺癌」。

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對此，詹宜學醫師也解釋，瀰漫型胃腺癌通常侵犯的範圍不是只有內視鏡看到的部份，很常造成遠端轉移。

而針對不單純的潰瘍，詹宜學醫師指出，有「7大類」會讓醫師察覺不對勁：

1. 範圍很大的潰瘍。
2. 邊緣不規則的潰瘍。
3. 容易流血的潰瘍。
4. 造成胃皺折被截斷的潰瘍。
5. 出現在不常出現的地方的潰瘍。
6. 吃藥治療不會好的潰瘍。
7. 「很醜」的潰瘍。

最後，詹宜學醫師表示，胃癌在早期皆以「潰瘍」來表現，有經驗的醫師能夠藉由內視鏡下的特徵提前發現潰瘍的「不單純」，但最終還是有賴病理切片進一步分析，才能讓醫師作出最正確的診斷與最合適的治療。

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• 資料來源：【肝膽腸胃科 詹宜學醫師】臉書粉專