喝豆漿會性早熟？醫：喝豆漿可減少性早熟風險！「這類飲料」比較危險
文、圖／媽媽寶寶
性早熟的定義就是女生八歲、男生九歲以下出現第二性徵。許多家長都會擔心的害怕性早熟，到底可不可以喝豆漿或牛奶？小兒遺傳內分泌許鈺敏醫師許鈺敏醫師分享性早熟食物、性早熟預防，以及豆製品對青春期的影響，幫助家長一次破除。
性早熟食物，要注意哪些？
常常在門診講到什麼病，爸媽第一個會問：「那可以吃什麼改善？」或是性早熟的孩子，家長也會問，那「要吃什麼藥或是吃什麼保養。」
以性早熟來說，通常我們建議的不是吃什麼，而是不吃什麼。比如動物的皮中會含有比較多的荷爾蒙、或是生殖部位中含有較多荷爾蒙，盡量避免；比如炸雞等等油炸物盡量不要。
如果要調整飲食型態，目前研究則是認為地中海飲食，對預防性早熟有一定的幫助；有時候我會建議爸媽也可以調整一下，畢竟地中海飲食也證實對改善、預防心血管疾病和高血脂等等代謝症候群有幫助效果的，因此也推薦全家一起改變飲食結構，全家一起調整才是最有效的。所以，門診遇到爸爸媽媽體態偏寬，但要求小孩要減肥時，我也會連家屬一起教育，畢竟爸爸媽媽希望小孩健康希望小孩好，也要自己健康，才可以好好陪伴孩子和享受人生。˙
豆漿、牛奶會造成性早熟嗎？
我會特別提的食物，就是豆漿。門診常最被問到的一個問題就是：「不是說豆漿有雌激素嗎？性早熟到底能不能喝豆漿？」
豆漿跟牛奶實證研究上，是不會造成青春期的早熟，而且可以增加蛋白質的攝取，不需要特別避開。那我們就從目前針對豆製品和大豆異黃酮的青春期發育研究，來看看豆漿到底會不會影響青春期？先上結論：會，但不是提早而是延緩。
根據中國、德國、美國曾經的研究發現，豆類製品中主要和性荷爾蒙（雌激素）有類似效果的，就是植物性雌激素—大豆異黃酮。目前研究發現，這個化合物因為結構相似，反而會跟雌激素進行競爭，除了會抑制雌激素合成酶的活性、使雌激素合成減慢之外，也會跟雌激素的受器結合，也因此讓雌激素的作用減少。上述效果綜合起來，反而對於青春期發育是有延緩的效果。
而大豆異黃酮經過腸道細菌的代謝後，會轉化成雌馬酚，這個化合物在體內的生物活性又比大豆異黃酮更強。除此之外，大豆中的膳食纖維攝取量，單純研究時與青春期發育並沒有顯著的相關性，但因為膳食纖維會促進腸道健康，間接促進豆製品的消化吸收，以及腸道細菌轉化雌馬酚的能力，也因此可能在延緩青春期發育中扮演了一定的角色。所以，不只是豆漿，同樣熱量下高纖飲食，也是可以減少性早熟風險的。
圖／資料庫
高度加工食品小孩應盡量少吃
另外，美國早期的研究中也有發現，豆類製品的攝取和初經的推遲有關，在1987年營養學研究期刊的美國研究，追蹤了9到15歲的女孩共230人，主要研究膳食內容和初經的關係，研究發現食用較多量豆類的女孩，初經平均可以推遲約半年；另外也發現，食用較多肉類、QQ糖的女生，初經會顯著較早，而食用較多牛肉漢堡跟QQ糖的女孩，平均初經會提早4-5個月。
這點跟我平常在門診叮嚀的相吻合：越是高度加工食品，越容易導致性早熟，要盡量避免！包括吃進過多美式起司、切碎起司條、乳瑪琳（早期研究，還沒有意識到反式脂肪的問題）的女孩。
性早熟飲食，常見的問題一次問
- 豆漿可以喝嗎？
結論顯示，放心喝豆漿吧！目前文獻有保護效果的攝取量是大豆及製品每天40到69克，差不多是一盒便利商店有販售的新鮮屋豆漿，大約450毫升。如果還是有擔心性早熟的疑慮，或是性早熟的相關問題，可以洽詢專業的遺傳內分泌科醫師。
- 豆漿的每日攝取量，跟小孩的體重有沒有關係？
以豆製品研究來說，研究團隊並沒有特別針對孩子的體重與熱量需求去做校正，所以豆製品的攝取量，是以研究對象年齡符合來做評估（就是6-8歲）；以膳食纖維來說，同等熱量需求下，高纖維素會比較有保護效果，並沒有特別建議多少量。
- 豆腐一樣有可能減少性早熟風險的效果嗎？
是的，研究是以豆類製品而論，不僅限於豆漿一個品類。
- 鮮奶會影響小孩性早熟嗎？
鮮奶是可以喝的，在文獻上，喝鮮奶並不會導致性早熟（美國大型研究是喝到每天三杯以上都沒有顯著差異），與此相反的是有一部分文獻指出，低脂無添加的牛奶可能延緩初經來潮，同時也要提醒，研究發現有人工調味和含糖的乳類添加飲品（比如調味乳飲料），是和性早熟有關聯的。
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