顧婕罹腸癌2期癌細胞擴散！「10大警訊」別輕忽　多數人確診已晚期

記者吳紹尹／綜合報導

57歲女星顧婕在直腸與乙狀結腸處發現5公分惡性腫瘤，罹癌第二期，昨（15）日驚傳癌細胞已轉移其他部位。台灣大腸直腸癌發生率逐年增加，初期無明顯症狀，多數人容易輕忽，有10大警訊要留意。

有「整形皇后」之稱的顧婕透露，血便時間長達一年，脹氣更是長達三十年、便秘也有二十年之多，平時靠吃軟便藥及浣腸，加上又愛吃烤肉、燒肉。近期因排便都要1小時，還要擠壓腹部才能解便，做了大腸鏡才在直腸與乙狀結腸處發現惡性腫瘤。原先經醫師評估因腫瘤未蔓延至淋巴，開刀取出後可不用化療，未料近日傳出癌細胞轉移，後續治療將延長。

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食藥署指出，2006年發生人數首次超越肝癌，成為我國癌症發生人數最多的癌症，108年標準化發生率為每10萬人口42.9人，發生人數已超過17,000人，標準化發生率上升87.3%。如果糞便潛血檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。另，國人飲食攝取過多紅肉及缺乏運動，是大腸癌發生快速攀升的主要原因。

食藥署表示，世界衛生組織轄下國際癌症研究總署（IARC）已宣布將加工肉品列為一級致癌物（充分證據顯示對人類致癌），並指出加工肉品及紅肉的攝取會提高罹患大腸癌的風險，呼籲民眾避免吃加工肉和少吃紅肉。為預防大腸癌的發生，除要多攝食蔬果等高纖維飲食與規律運動外，50-74歲民眾每2年至少應有1次糞便潛血檢驗（FIT），以早期發現大腸癌病變，以早期診治。

對此，前中華民國大腸直腸外科醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元醫師表示，大腸直腸癌罹患初期通常無明顯症狀，多數病患僅有輕微腹痛、腹脹現象，有時會有經常腹瀉、排便習慣明顯改變、體重減輕、貧血等現象陸續發生，容易輕忽，以致部分病患確診時已進入晚期。

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台灣癌症基金會列舉直腸癌「10種常見症狀」，並提醒症狀並非一成不變，而是多樣化的，有時很難與其他疾病做區分。一旦出現下方症狀，就應懷疑有下腸胃道之病灶，應盡速就醫：

• 排便習慣改變：例如突然發生慢性腹瀉、便秘。這常是腸道的腫瘤引起狹窄，或有不正常的分泌物。
• 糞便形狀改變：當糞便漸漸變細，常是腸道發生了狹窄，有了病變，雖然也有可能是其他病因，例如腸道結核，慢性大腸炎等疾病導致的狹窄，但大多數還是因為腸道內有不正常的組織。
• 排泄黏液：腹瀉，腸炎時常也會產生一些黏液，而在腸癌、息肉也會發生。
• 便血或糞便帶血。
• 裹急後重：這是指常有便意，肛門裡老是有東西的感覺，常要上廁所，又解不大出來，常是直腸癌的症狀之一。
• 腹痛。

• 貧血：臨床上許多大腸癌的初始症狀就是貧血，尤其是在右側大腸病灶。由於瘤慢性出血，量較少，糞便顏色改變不多，不易以肉眼從糞便發現出血，常須靠潛血反應檢查。若再加上營養不良，貧血就會更明顯。但是因為症狀是漸進的，當出現症狀時，貧血都有相當程度了。
• 食慾不振體重減輕：大腸直腸癌在早期體重減輕情形，一般來說並不明顯，但可能因腫瘤阻塞，腹痛，導致營養攝取不良，或腫瘤轉移而使體重逐漸下降。
• 腹部腫瘤：少數的大腸直腸癌以腹部腫瘤表現，有些是腫瘤本身太大，或轉移至其他臟器的表現，有些是因腸阻塞，大便堆積於腸內，腹部可觸診到腫瘤狀的病灶。
• 轉移至其他器官：少數病人在發現有腫瘤時已是末期的病患，因為一些臟器轉移症狀來就診方診斷出來，例如轉移至肝臟引起黃疸，轉移至肺部引起呼吸困難，轉移至骨頭而導致疼痛。