4歲童嘴長紅疹水泡、高燒三天不退住院!醫:「此病」容易與腸病毒搞混

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記者黃韵涵/綜合報導

台中一名4歲徐小妹妹,原本只是嘴角周圍出現搔癢,接著突然高燒三天,曾至其他醫院治療,住院期間嘴角附近竟開始長紅疹,嘴巴裡面冒出多顆水泡潰瘍及白點,出現舌頭破甚至不自主流口水,嘴巴痛到哇哇叫,完全無法進食。

徐小妹妹舌頭有水泡。(圖 /烏日林新醫院提供)

當時原本的醫院表示沒有特殊藥物可以治療,家人徬徨無助之際,友人推薦轉至烏日林新醫院小兒科治療,過敏氣喘科主任暨小兒科賴永清醫師根據臨床表現及抽血檢驗數據,當日診斷為急性疱疹性齒齦口腔炎,合併黴漿菌感染,立即給予抗病毒藥物及黴漿菌藥物治療,隔日成功退燒,共住院五日出院。

徐小妹妹的母親表示,看到女兒紅疹在嘴巴周圍蔓延,痛到吃不下東西真的很焦急,還好找對醫師才能早日康復!賴永清醫師指出,急性疱疹性齒齦口腔炎由於嘴巴內會出現水泡,一開始很常會被誤認為腸病毒(疱疹性咽峽炎),兩者同樣都是小孩最常感染的疾病,但急性疱疹性齒齦口腔炎嘴巴內的水泡非常容易破裂,典型病灶呈潰瘍狀,通常位於口腔前半部,最常出現於齒齦與頰黏膜,腸病毒造成咽峽炎的潰瘍則多半會出現在口腔後半部。

急性疱疹性齒齦口腔炎,是孩童最常見HSV(Human herpes virus)單純性疱疹原發性(Primary)感染的臨床表現形式。一般發生於1~3歲的嬰幼兒,偶爾也會有較大的小孩感染,第一次感染急性泡疹性齒齦口腔炎的時候,原發性感染通常會比較嚴重,侵犯口腔黏膜、牙齦,在嘴角口腔周圍可見到疱疹,常有局部淋巴腺腫大,偶爾可見齒齦出血。更會引起突發性高燒、嘴痛、流口水、口臭、倦怠、畏寒或懼食、厭食,病程大約7日。若是小孩喜歡吸指頭及咬指甲,恐怕會感染至指頭,引起病毒性甲溝炎,再轉為疱疹性指頭炎(Herpetic whitlow) 。

賴永清醫師表示,雖然目前針對腸病毒引起的疱疹性咽峽炎並無特殊藥物治療,但是原發性的急性疱疹性齒齦口腔炎,有抗病毒藥物可以治療,治療黃金時間建議在發病72小時內,盡快給藥可減輕嚴重度及縮短病程。

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