弟弟不抬頭!原來是「2國民慢性病」惹禍 醫示警糖尿病藥不可擅自停 當心硬不起來!

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記者陳書璿/綜合報導

糖尿病和高血壓都會影響勃起功能!一名55歲李先生曾被診斷糖尿病,但自覺服用血糖藥物後,勃起功能變差,因此自行停藥,但仍時感性行為力不從心;另一名62歲王先生有高血壓,同樣未規律用藥,也出現勃起功能降低。醫師指出,糖尿病和高血壓都會影響陰莖動脈,導致陰莖海綿竇無法擴張達到陰莖勃起的硬度。

勃起功能障礙就是俗稱的陽痿,性行為時,經常性的發生陰莖無法達到足夠硬度以進入陰道,或無法維持硬度達到射精。目前勃起功能障礙並不少見,根據統計,40歲以上盛行率約18%,多和年齡及若干慢性疾病有關,其中糖尿病和心血管疾病是常見影響陰莖勃起的疾病。

李先生自述,這幾個月性行為不是「不夠硬放不進去陰道」,不然就是「做到一半就軟掉」,曾被診斷有糖尿病,但感覺服用血糖藥物後,勃起功能變得很差,因此便不再服藥,沒想到就醫檢查發現,空腹血糖與糖化血色素數值高出正常值很多。

王先生則是多年前就知道自己血壓較高,但因沒有不舒服,同時也擔心降血壓藥副作用可能會影響性功能,因此未規則服藥控制血壓,結果勃起功能似乎退步的越來越快。

台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中指出,陰莖勃起是在性興奮時,副交感神經作用,使陰莖小動脈及海綿竇組織的平滑肌鬆弛,於是血液快速灌入海綿竇使陰莖膨大堅硬,勃起過程需要陰莖血管及陰莖海綿竇協同作用,因此任何影響血管功能的疾病都可能影響勃起。

柯明中進一步解釋,糖尿病與高血壓都會影響陰莖動脈彈性,容易增加勃起功能障礙的發生。導致興奮時陰莖動脈無法放鬆、擴張,讓血液大量灌入海綿竇,當動脈灌血速度不夠快,靜脈又將血漏掉,結果就是陰莖海綿竇無法擴張達到陰莖勃起的硬度,所以有這兩項疾病者,應該儘早控制糖尿病與高血壓,避免陰莖小動脈產生更多病變、影響勃起。

柯明中說,因此儘早控制糖尿病與高血壓,避免陰莖小動脈產生更多病變、影響勃起是非常重要的。近年來勃起功能障礙的治療有很大進步,治療上也多了許多選擇,除了作用於陰莖海綿竇小動脈的藥物外,對於睪固酮(男性荷爾蒙)過低的患者可以使用睪固酮補充治療,此外低能量陰莖體外震波對於某些患者也有不錯的療效。因此呼籲正確觀念可降低疾病對勃起功能的影響,再輔以適當治療,結果都很不錯。

柯明中提醒,有些民眾因為錯誤訊息,反而認為治療疾病的藥物是影響陰莖勃起的原因,因而捨棄治療,使疾病未能得到好的控制,但其實疾病控制越差,對於勃起功能的傷害越大,因此有相關疾病者應儘早就醫檢查,經醫師評估後,規律服藥控制。

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