9旬翁突上腹痛!膽囊取出「一坨綠豆」 反覆發作恐變癌

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記者吳紹尹/綜合報導

一名9旬老翁上腹痛,檢查發現膽囊腫脹,拿出一堆結石。醫師指出,膽結石高風險族群包括高膽固醇、高油脂飲食者,年紀大於40歲、女性、肥胖、孕婦及迅速減重者,反覆復發恐增罹膽囊癌風險。

▲九旬老翁膽囊內有大量的膽固醇結石。(圖/恩主公醫院提供)
老翁膽囊腫脹且有結石。(示意圖/恩主公醫院提供)

恩主公醫院一般外科醫師吳東琰指出,一名九旬老翁平時除了吃藥控制高血壓外,並無其他疾病或異常,右上腹及上腹卻突然出現疼痛,原以為吃壞肚子,不以為意,但數周後疼痛不減反增,至急診檢查,發現膽囊腫脹且有結石,經評估需手術治療。

吳東琰表示,患者膽囊內有大量的膽固醇結石,因此安排手術切除膽囊,降低產生併發症的可能。醫師說明,膽囊負責儲存及排除膽汁;而膽汁主要以膽固醇、膽鹽及膽紅素組成,只要成分比例改變,就可能形成結晶,生成膽結石;若膽囊收縮功能不佳,無法順暢排除膽汁,也可能造成膽汁過濃而形成結石。

膽結石的併發症可大可小,最常見為右上腹痛。(示意圖/資料庫)

吳東琰說,膽結石的高風險族群除了高膽固醇高油脂飲食者、年紀大於40歲、女性、孕婦、肥胖者、迅速減重者之外,基因也可能是影響因素。醫師提到,膽結石的併發症可大可小,最常見為右上腹痛,常併發急、慢性膽囊炎,嚴重可能造成膽道阻塞、膽囊蓄膿、胰臟炎、膽囊腸道廔管、膽石性腸阻塞,甚至進展為膽囊癌。

目前全球醫學認為無症狀的膽結石不需要治療,觀察及調整生活型態即可,而有症狀的膽結石則建議進行膽囊切除手術。吳東琰說明,許多病人會擔心膽囊切除後生理機能受影響,未來飲食方面需要進行嚴格的管控,但其實大部分接受膽囊切除手術的病人,術前和術後的生理機能並沒有明顯變化,不過消化脂肪的能力會變弱,部分病人會出現消化不良、腹瀉以及腹脹的情況,建議先少量多餐、少油,並漸進式調整飲食,讓身體適應膽囊切除後脂肪消化不良的情況,數週後大多都能恢復正常飲食。

目前全球醫學認為無症狀的膽結石不需要治療,觀察及調整生活型態即可。(示意圖/資料庫)

吳東琰說明,適逢年節,餐桌上少不了高油高鹽的美味佳餚。呼籲民眾,除了多喝水、調整飲食,盡量避免吃精緻食物外,多運動、少久坐也是預防膽結石的方法之一,也建議有膽結石病史的民眾應更加注意,切勿暴飲暴食或三餐不定時,以免膽結石反覆復發,增加罹患膽囊癌的風險。

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