睪丸爆痛！國中弟忍3天「整顆變黑的」救不回　醫：只能切掉了

記者吳紹尹／綜合報導

一名14歲國中生左側睪丸突爆痛，強忍3天後就醫，經檢查證實為「睪丸扭轉」整顆變黑的，懸吊睪丸的精索纏繞好幾圈，導致血液無法流通整坨發黑壞死，只能切除。

根據《ETtoday健康雲》報導，義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫接受採訪時表示，弟弟左邊睪丸腫脹變硬，位置高於右睪丸，當下安排督普勒超音波一掃，卻驚見左側蛋蛋「完全沒有血流」，最後因「綁死」太久，導致組織壞死，即使解除扭轉的精索仍救不回，只好切除左側蛋蛋。

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黃維倫提到，弟弟最後接受左側睪丸切除，右側睪丸以縫線固定以避免將來發生扭轉，目前恢復狀況良好，也沒有其他併發症。而僅剩一顆睪丸也能正常製造精蟲，至於對生育有沒有負面影響，目前研究結果分歧，一些研究發現會，也有些研究認為不會。

睪丸扭轉是「泌尿科的急症」，通常是突然間睪丸劇烈疼痛，主要原因為供應睪丸血液的精索扭轉，導致血液供應中斷，若未即時復位，即有可能造成睪丸缺血壞死。至於發生的原因，常與睪丸的先天構造異常有關，如鞘膜異常導致睪丸水平懸吊如同鐘擺一般的形狀、精索與睪丸接合面積較狹窄、受傷、隱睪症等有關。

黃維倫表示，弟弟一就診時就已發生睪丸扭轉，但自述未受過傷、也無隱睪症病史，推測可能與先天鞘膜異常有關，但也很難得知。不過青少年因為睪丸急速成長，以及提睪肌收縮較強，因此是好發族群。

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黃維倫示警，睪丸扭轉須緊急手術復位，在黃金6小時內復位，有90%以上機會可保住睪丸。但隨著時間越久，睪丸壞死的機率越大，一旦超過24小時復位，僅有約20%的人可留住蛋蛋。超過2天則不到10%的患者可刀下留睪丸。

睪丸扭轉通常伴隨睪丸腫脹、位置升高。而引發睪丸疼痛的原因，也可能與副睪丸及睪丸炎、精索靜脈曲張、腹股溝疝氣、睪丸或副睪丸腫瘤、睪丸外傷，甚至泌尿道結石有關，黃維倫提醒，這類疾病通常不會自己好，而且時常不好區分，若未及時就醫恐引發嚴重併發症。他藉此呼籲民眾，一旦發現睪丸異常疼痛務必盡速就醫，以免延誤治療。