下背痛是許多人的困擾！　醫曝「脊椎滑脫」恐是原因之一

記者蔡庭語／綜合報導

下背痛是許多人的困擾！對此，謝炳賢醫師表示，而造成下背痛的原因相當多元，像是很多人知道的椎間盤突出、坐骨神經痛外，脊椎滑脫也是臨床上常見的原因之一。

神經外科醫師謝炳賢在臉書發文表示，脊椎滑脫是一種脊椎變得不穩定，進而造成腰椎椎體向前或向後位移錯位的現象，一般好發於腰椎活動角度最大的第四、第五節部位，而造成脊椎滑脫的成因大致上可分為兩類，先天性或後天損傷，先天性大多是因遺傳或先天構造而容易產生脫位；而後天性則可能是外傷、長時間過度使用（如坐姿不良或彎腰搬重物），或是退化造成關節強度衰退而導致。而當脊椎滑離原先的位置時，會對下方的椎體施加壓力，進而導致神經壓迫或拉扯的不適症狀。

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謝炳賢醫師指出，脊椎滑脫剛開始未必會出現明顯症狀，但由於滑脫時會造成腰椎不穩定，導致神經根壓迫，就有可能出現腰背疼痛的狀況，尤其是在走路一段時間、搬重物或彎腰時的特定姿勢，症狀會較明顯，疼痛會延伸至臀部或下肢，甚至出現麻木或痠脹的感覺異常。

脊椎滑脫一定要開刀嗎？謝炳賢醫師表示，一般脊椎滑脫可以分成五個等級：

• 第一級滑脫程度＜25％
• 第二級滑脫25～50％
• 第三級滑脫50～75％
• 第四級滑脫75～100％
• 第五級100％以上

謝炳賢醫師說到，通常在第一、二級的症狀較輕微，可以透過復健、運動訓練或增生療法來穩定腰椎、緩解疼痛，而第三級以上則會考慮使用脊椎融合手術的積極治療。

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• 資料來源：【守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術】臉書粉專