坂本龍一罹兩種癌!先喉癌、後大腸癌 台大醫邱瀚謨揭「共通致命因子」

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記者 王宜安 綜合報導

音樂家坂本龍一因直腸癌病逝享壽71歲。早在診斷出腸癌前,坂本也遭診斷有喉癌。台大醫院綜合診療部主任邱瀚謨接受三立新聞網表示,目前認為喉癌與腸癌兩者沒有直接相關性,兩癌唯一的共通因子是抽菸。一般四期腸癌5年存活率只剩下百分之十幾,有抽菸又不做定期檢查才是致命因素。由於大腸癌初期沒有症狀,他建議男性45歲起就要做檢查。

坂本龍一在2020年6月就對外公佈被醫師診斷為罹患直腸癌,後來癌細胞轉移到肺部等器官,已經是四期腸癌。過去也曾被診斷出有喉癌。台大醫師:兩種癌症發生在他身上的唯一共通性就是坂本有抽菸的習慣。

坂本龍一在2020年6月就對外公佈被醫師診斷為罹患直腸癌,後來癌細胞轉移到肺部等器官,已經是四期腸癌。過去也曾被診斷出有喉癌。台大醫院綜合診療部主任邱瀚謨表示,造成喉癌的原因目前認為可能與人類乳突病毒HPV有高度相關,目前雖然不確定坂本有無感染HPV,但長期抽菸,也可能造成鱗狀上皮細胞的病變。目前認為喉癌較少會轉移到腸癌,兩者之間應該是個別獨立的癌症。但兩種癌症發生在他身上的唯一共通性就是坂本有抽菸的習慣。

邱瀚謨表示,抽菸會增加各種癌症的發生率,以腸癌來說,國內50歲以上的民眾,若沒做定期篩檢,每15人就有1人得大腸癌。若有抽菸且沒做篩檢,得到腸癌的機會更高。

邱瀚謨提到,目前治療大腸癌0期主要以內視鏡切除即可,5年存活率大於90%;第一期則以內視鏡搭配腹腔鏡,也有約90%的5年存活率;第二期則以外科手術為主,5年存活率也有80%;第三期可透過外科手術將淋巴切除搭配化療,5年存活率降至60%;發生肺轉移的第四期腸癌,5年存活率則驟降到僅剩百分之十幾,不到2成。

邱瀚謨說,目前包括CAR-T細胞治療、免疫療法等新銳療法,對於末期腸癌沒有太大進展,美國癌症協會指出,有50%的腸癌存活率,都要靠早期篩檢才能增加。即便民眾將大把鈔票投入新銳療法,也無法將四期腸癌逆轉為三期,因此要預防腸癌,定期篩檢相當重要。

邱瀚謨指出,雖然目前國健署補助50-74歲民眾每2年1次的糞便潛血檢查,由於男性沒有女性荷爾蒙保護,腸癌的發病期較女性早,建議男性45歲起就進行腸癌篩檢,女性則可維持在50歲。他認為公費篩檢也可朝此方向來擴大,更有助於早期發現。至於有抽菸的男性,更強烈建議45歲起定期篩檢。

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