出生2個月嬰發燒近40度、囟門凸起 染「人類副腸孤病毒」
記者黃韵涵／綜合報導
一名2個月大的男嬰發燒39.9度，急診無異狀，但囟門凸起，接受腰椎穿刺檢查腦脊髓液，沒想到隔天居然發現其感染「人類副腸孤病毒」引發腦膜炎，接受免疫球蛋白治療後病況好轉。
台中林新醫院小兒科醫師余震堂表示，陳小弟的腰椎穿刺報告數值正常，但是在進行腰椎穿刺的時候，脊髓液看起來較黃且黏稠，做了病毒核酸檢驗。檢驗結果顯示其感染「人類副腸孤病毒」，是腸病毒的一種，從2022年5月以來，在美國多個州開始大量傳播。
此病毒主要通過呼吸道飛沫或糞口途徑傳染，好發於5歲以下兒童，臨床表徵常為無症狀、紅疹、腸胃道或呼吸道等輕症，與一般腸病毒感染症狀相似。其中以第一和第三型最為常見，特別是第三型，易引起新生兒敗血症或中樞神經系統感染等重症，陳小弟接受免疫球蛋白治療後病況好轉。
腦膜炎最常見的症狀是頭痛和頸部僵硬，其他症狀還包含精神錯亂或意識/張力改變、嘔吐、畏光或無法忍受大聲的聲響等。兒童通常只會出現一些非特異性的症狀，如躁動不安、易怒、精神萎靡或餵食困難。
而由腦膜炎雙球菌引發的腦膜炎，就可能伴隨特定形態的皮疹。腦膜炎的病原體可能為病毒、細菌、黴菌或寄生蟲。由於腦膜炎的發炎位置接近大腦和脊髓可能致命，因此被歸為急重症。
兒童腦膜炎初期症狀不明顯，需要仔細的神經學檢查跟身體理學檢查，所以要發現腦膜炎相當不容易的，更何況是2個月大的嬰幼兒。
余震堂表示，新生兒的腦膜防護膜並不夠緻密，感染發燒都有可能會影響小寶貝的腦膜，初期症狀不明顯，中後期才會出現小孩活力差、張力不好、肢體無力，或是張力變強甚至抽搐，但此時大部分都已侵犯到腦部，就算治癒也會有比較多的後遺症。雖然入秋了，腸病毒仍持續肆虐，家中的小朋友要勤洗手做好防護！
家長可以藉由觀察孩子精神、活力和食欲，及觀察孩子的肌肉張力來發現病況。一但發現病症，要盡快向有經驗的兒科醫生求診。
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