頻尿攝護腺肥大？攝護腺癌？作家H：檢查要趁早！

記者陳書璿／採訪報導

70歲的張先生一直有夜間頻尿問題，以為攝護腺肥大就診，竟發現他罹患攝護腺癌約0.5公分大，經光子刀放射線治療後，攝護腺癌消失，讓他解決心頭大患。臺北醫學大學附設醫院放射腫瘤科主任醫師李欣倫指出，頻尿攝護腺肥大和攝護腺癌症狀相似，在台灣臨床上，攝護腺癌第三期，都還有七成五的治癒率，呼籲民眾若是有頻尿等症狀出現，應盡早就醫。

由於攝護腺癌的初期症狀與攝護腺肥大症狀很類似，包括夜尿、頻尿、解尿不乾淨、用力解尿等。在台灣臨床上，約30%攝護腺癌患者確診時已是第四期，癌細胞已轉移到骨骼等處，而延誤治療的黃金時機。

李欣倫醫生指出，攝護腺檢查的方式主要有三種：

一、肛門指診（可摸到攝護腺後側）

二、攝護腺超音波

三、PSA（Prostate Specific Antigen，中文為攝護腺特異性抗原）血液檢測

以上三種方式都是攝護腺初階檢查，泌尿科醫師可藉由肛門直診，觸診摸到攝護腺後面，而該部位也是攝護腺癌的好發部位，但李欣倫醫生進一步解釋，不僅是觸診，更需要搭配其他檢查，如超音波檢查，若有疑似攝護腺癌，須更進一步抽血檢驗攝護腺特異抗原(PSA)，由醫師判斷數值是否異常。

李欣倫醫生提醒，PSA 值異常並不代表一定就是得了攝護腺癌，而表示有較高機率罹患此病，還需進一步切片檢查。

亞洲大學附設醫院指出，西方國家的實驗報告顯示，PSA 值為4.1 ~ 9.9 ng/ml 時，由經直腸超音波導引下切片被診斷為攝護腺癌的機率約為三分之一，若PSA 值≧ 10.0 ng/ml 時，診斷為癌症的機率為一半以上。

李欣倫醫生指出，攝護腺癌的治療方式和強度，則是依據確診期數做治療規劃，但普遍上來說，只要早期發現，攝護腺癌的治癒率都較其他癌症高。

對於攝護腺癌早期患者，腫瘤仍侷限在攝護腺內，最好的治療方式是利用手術方式切除攝護腺，或是使用化療、放射線治療、電燒等，副作用各有不同。開刀若以最新的達文西機械手臂輔助手術，也可減少出血量及術後疼痛。若是患者為三期後，腫瘤轉移的風險較高，就要搭配荷爾蒙藥物治療。

他提醒，攝護腺癌的治療方式不只一種，即使病人攝護腺癌可能已屬晚期，但經由適當治療控制癌細胞生長，病人仍然可以活得長久及有良好的生活品質。

其實，近來還不到50歲的作家H，也因身體健檢意外發現自己罹患攝護腺癌三期，李欣倫醫生指出，近年因為飲食習慣和環境荷爾蒙影響，罹癌患者年齡層有逐年下降趨勢。