過度吃止痛藥！恐致慢性疼痛?醫師教你止痛藥正確吃法！

實習記者 陶泳妡/綜合報導

根據2021年健保署統計，止痛藥已成為家庭常備用藥，光是常見的口服止痛藥成分Ibuprofen，2020年就使用了166萬顆，這還不包含其他劑型、劑量、成分和民眾到一般藥局購買的量，但你知道使用不當可能使症狀和病情加重嗎？

«康健»醫療文章指出，在一般藥局可以買到的止痛藥，分成2類，分別是乙醯胺酚（Acetaminophen，例如普拿疼）和非類固醇止痛藥（例如常見的布洛芬（ibuprofen） 、萘普生（naproxen）、雙氯芬酸（diclofenac）），分別有不同的止痛機制和作用路徑，乙醯胺酚是直接作用在大腦中樞，非類固醇止痛藥則是阻止發炎達到止痛效果，而有些複方藥物會添加咖啡因來增強止痛藥效果。

何時該用哪種止痛藥，這幾種簡單的區別方式讓你一看就知！藥師王南淵表示，簡單來說「非類固醇止痛藥的應用範圍比乙醯胺酚廣，乙醯胺酚能緩解的疼痛，非類固醇止痛藥也可以使用，不過乙醯胺酚是靠「肝」代謝，非類固醇止痛則是「腎臟」，服用時千萬要注意，像發燒、經痛、頭痛等非發炎導致的疼痛，用乙醯胺酚即可，若為發炎引起的紅腫熱痛，例如扭傷、喉嚨腫痛、牙痛等，非類固醇止痛藥的效果則會比較好。」

台北醫學大學附設醫院藥劑部副主任王爾瑩提醒民眾，止痛藥雖然可以止痛，但長期、高頻率使用將會引起反效果，造成過度使用藥物的慢性疼痛，而為何會導致慢性疼痛，目前機制並不清楚，根據止痛藥的種類，過度用藥的情況也不同，一般是以使用「天數」計算：

• 鴉片類或是治療偏頭痛的麥角胺類止痛藥：1個月內使用10天以上，超過3個月
• 乙醯安酚／非類固醇止痛藥：1個月內使用10天以上，超過3個月
• 乙醯安酚、非類固醇止痛藥混用：1個月內使用10天以上，超過3個月

國泰綜合醫院神經內科主任陳仁澤表示，只要遵守醫囑，不過量、時間沒到不要亂吃，只要肝腎功能正常，止痛藥其實很安全，「當用則用，能省則省，在疼痛快要發作時趕快吃，最能發揮效果，」陳仁澤解釋，神經傳導物質不平衡是頭痛原因之一，在快要不平衡、出現頭痛徵兆如口乾、疲倦時使用，阻斷疼痛效果最好，已經進入疼痛階段，藥物效果不佳，且必須要加重劑量才可能有效。其實只要遵守醫囑，不過量、時間沒到不要亂吃，止痛藥其實非常安全，也呼籲大眾養成睡眠充足、少看3C、適度運動的好習慣，都是可以避免依賴止痛藥的方式。