健檢無紅字卻心肌梗塞！心跳每分只剩30下 靠「心導管手術」救命
記者吳紹尹／綜合報導
一名56歲陳先生，有心肌梗塞家族史，每年健檢都沒有紅字，最近胸口悶痛、喘不過氣，就醫發現心跳每分鐘僅有50下，確定是心肌梗塞，立即進行心導管手術置放支架，救回一命。
陳先生心有餘悸地回憶，幾個月前偶爾也有突發性胸痛，但因為久久一次不以為意，直到最近已經快要呼吸不到空氣，才發現大事不妙！印象最深刻的是當醫師一看到心電圖報告，立即對他說「我們要馬上做心導管，如果現在放你走，明天就看不到你了！」甚至醫師還親自攙扶他到急診，加速啟動心導管治療機制。
烏日林新醫院心臟血管中心主任暨心臟血管內科李榮基醫師表示，針對陳先生心肌梗塞的治療方式，由於心跳過慢需先置放暫時性心律調節器，解決血流動力不穩定；接著開始進行心導管手術，發現右冠狀動脈完全阻塞，在心臟血管中心團隊的努力之下，在56分鐘最短時間內將右冠狀動脈打通，並置放一支塗藥物支架。術後病人恢復良好，住院期間移除暫時性心律調節器，出院後只需要規律性服用藥物以及門診追蹤，現在呼吸順暢、不再胸悶，順利恢復原本的生活。
心肌梗塞高危險族群包含有心肌梗塞家族史、三高患者、抽菸、酗酒、肥胖者，以及A型人格等，李榮基建議，除了積極調整生活型態，控制危險因子，也需要定期至心臟血管內科檢查追蹤。如果有出現頭昏腦脹意識不清、呼吸變得短促、胸口正中心疼痛或不舒服、一直冒冷汗或是左邊肩膀及手肘、下巴、背部疼痛，必須提高警覺可能是心肌梗塞的症狀，建議盡快至急診。
急性心肌梗塞是非常嚴重且緊急的病症，若未及時治療，死亡率極高，一般急性冠心症建議12小時內將血管打通，而急性ST段上升型心肌梗塞則建議90分鐘內完成治療。平均每拖30分鐘，死亡率增加7.5%，心肌細胞若缺乏養分會逐漸壞死。心導管兼具治療與檢查的兩大優勢，是目前診斷冠狀動脈疾病最準確的方法，也能治療危及生命的心血管疾病。越早執行心導管及冠狀動脈介入治療，將血管阻塞處疏通，就能讓心肌細胞重新獲得足夠的血流，減少心臟損傷，避免心臟衰竭及心律不整的併發症。
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