心臟病蟬聯國人十大死因亞軍多年,去年共奪走將近2萬人的性命。中華民國心臟學會今宣布新版治療指引,病患若出現疑似症狀如喘、胸痛,應叫救護車,並利用心電圖早期診斷,若為冠狀動脈完全阻塞的ST上升型心肌梗塞,應提前給予抗血小板藥物,減低死亡風險。
急性心肌梗塞是心臟病死亡主因之一,根據健保署2018年急診就診人數統計,40歲以上人口就診率已較10年前出現10位數的成長,急診需求大增,對醫療人員的提前判斷、及時處置是相當大的考驗。 成大醫院心臟血管科主治醫師李貽恒表示,當冠狀動脈因血栓阻塞,心臟就無法獲得足夠的氧氣與營養,將會引起心臟肌肉壞死,容易併發心律不整及心臟衰竭,危及性命。若冠狀動脈完全阻塞,心電圖中ST段會對應呈現上升訊號,因此這種心臟病被稱為ST段上升型心肌梗塞(STEMI)。 李貽恒表示,過去研究顯示,ST段上升型心肌梗塞的病患,每延遲30分鐘的治療,一年後的死亡率將提升7.5%。若能在到院前的救護車上及早診斷,及早給予藥物治療,就能縮短治療時間,降低死亡率。 有鑑於此,中華民國心臟學會今公布新版心肌梗塞治療指引,呼籲大眾若出現心痛、胸悶、氣喘、噁心、冒冷汗的症狀,切勿自行開車或坐車就醫,應立即撥打119。在救護車上,救護員應利用心電圖及早診斷STEMI,並提前給予雙重抗血小板藥物,同時通知醫院的心導管團隊,到院後就緊急進行心導管手術,把握治療時間。