圖、文／常春月刊
時序來到秋冬，進入心血管疾病好發季節！根據世界衛生組織統計，全球死因第1名為冠狀動脈心臟病，新竹馬偕醫院心臟內科資深主治醫師劉銘恩指出，82.9％冠狀動脈心臟病者有心絞痛問題，且台灣心絞痛盛行率達3.5％約55萬人。患者病發時會感覺胸口隱隱作痛，彷彿被重物壓住，很難指出確切的位置，且會伴隨頭暈、呼吸急促、冷汗直流、噁心嘔吐、心悸等症狀。
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冠心病比新冠病毒更致命 8成患者遇心絞痛問題
劉銘恩醫師透露，心絞痛早期患者，可能因心律不整而猝死，晚期患者則恐併發休克或心衰竭，死亡率約10％，但要注意的是發病第1小時死亡機會高，因此只要有任何異常，都須趕快搶時間送去醫院。
那在生活中遇到心絞痛突然發作，該如何應對？劉銘恩醫師宣導，應立即停下所有活動，保持休息型態或坐下的姿勢，並讓自己冷靜下來。如果疼痛未緩解，手邊有舌下硝化甘油片，可每隔5分鐘使用1次，最多服用3次，若症狀持續甚至加劇，就盡快急診就醫。
控制高血脂從這步做起 飲食避免2大地雷
眾所皆知心血管疾病危險因子與三高息息相關，民眾平常注意高血壓、高血糖外，也要小心高血脂的發生，三軍總醫院心臟內科主治醫師劉文正表示，人體的膽固醇有70至80％是自行合成，飲食佔20到30％，高血脂的成因除遺傳性外，其他皆為繼發性成因為主，包含體重過重、飲食習慣不佳、酒精攝取過量、缺乏運動、疾病因素、服用特定藥物等。
劉文正醫師特別提醒，針對血脂初級預防，常見混合性血脂的問題是控制低密度脂蛋白膽固醇LDL-C後，反而三酸甘油脂TG爬升，兩者的關係像翹翹板一樣，能夠同時兼顧需要細心的應對。
劉文正醫師提到，民眾平時要控制血脂，可從改變飲食習慣做起，要避免反式脂肪、加工產品，多攝取膳食纖維，以白肉與植物性蛋白代替紅肉，料理時可以選擇蒸、煮、拌等烹調方式。
劉文正醫師呼籲，一般人血脂異常很難被發現！因此，若民眾懷疑自己有高血脂風險時，應盡速尋求專業醫師協助，透過藥物治療外，更要戒菸、少喝酒、規律運動、維持理想體重、減少總脂肪及飽和脂肪的攝取量。
預防心血管疾病 定期測量血壓要確實
人的血壓會有高低起伏，若血壓太高，罹患心血管疾病的風險就會增加，亞東紀念醫院心臟血管內科專任主治醫師林恆旭表示，由於血壓偏高往往沒有任何症狀，許多民眾常是在急診室才發現原來自己有高血壓，所以呼籲大家不管有沒有不舒服，平時記得量血壓，最好維持每週至少1次的頻率。
針對民眾平時應如何正確量血壓？林恆旭醫師建議，可採取「722法則」，且每次回診前1至2個禮拜就可開始記錄：連續量7天；每天量2次，早晚上各量1次；每次量2遍，並間隔1分鐘。
高血壓併發症包含中風、心肌梗塞、心臟衰竭等疾病，一旦狀況危急致死機率相當高！為了降低中風併發肺炎感染的風險，中風患者建議可以使用ACEi這類藥物來控制血壓，經日本有研究證實ACEi有助於降低吸入性肺炎的發生率，能夠改善中風患者的問題。林恆旭醫師強調，民眾平時控制血壓就能減少心血管疾病發生。按時服藥及改善生活型態，也能擁有與一般人相同的健康人生。
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