醫學中心兒科人力荒「衛福部砸249億解」　專家提出2建議

兒科人力流失問題日益嚴重，醫學中心不僅住院醫師招不滿，完訓後的年輕醫師也難以留住。專家建議，除持續投入資源外，政府應考慮將兒科「集中化」，建立專責醫院制度，並思考將兒科小總額保障範圍從0至6歲擴大至18歲，以解決人力危機。

台灣各大醫院兒科招募狀況堪憂，台大今年招募13個兒科住院醫師僅招到9人，林口長庚過去滿招14人，近年也只招到9至10人，且僅2成願意留下當總醫師或接受次專科訓練。北榮院長陳威明指出，今年4位兒科總醫師完訓後都選擇到基層開業。新光醫院副院長洪子仁表示，該院兒科住院醫師近年都是「訓練完就離開」，上一次有總醫師願意留在醫院晉升主治醫師或臨床研究員，已是5年前的事。

馬偕醫院兒科部主任紀鑫表示，馬偕今年兒科住院醫師招募同樣遇到瓶頸，去年招到近10名，今年招募12名卻只招到4、5位。不過，兒科住院醫師留任率達5成，台北、新竹馬偕加起來共6人留任，在病房或急診服務。

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為解決兒科人力流失問題，衛福部明年首度匡列249億元「兒科小總額」，保障0至6歲兒童醫療健保點值1點1元。健保署醫務管理組組長劉林義說明，不論是在大醫院、診所、兒科或其他科別，只要是0至6歲兒童，就會保障1點1元，確保兒童醫療量能充足。

林口長庚醫院副院長邱政洵指出，小兒科趨勢是醫師訓練完有6至7成往基層發展，僅3至4成留在醫院。他建議兒科小總額未來可思考放寬至18歲，畢竟青少年同樣重要。對此，劉林義回應，目前先匡列0至6歲，藉由1點1元方式留住人力，明年上路後將觀察成效，再進行滾動式調整。

洪子仁認為，兒科人力流失，住院醫師招不滿是最嚴重問題，未來政府可思考「是否每間醫院都要有兒科」，或許可建立責任醫院及專責醫院概念，讓人力集中化，對兒科病人做最妥善照顧。

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醫改會執行長林雅惠則直言，兒科困境「不是單靠砸錢就能解決」，面臨結構性挑戰，包括少子化導致兒科前景不被看好、地區醫療落差擴大、兒科急重症量能減少等。她建議應先界定兒童醫療圈各層級責任與角色，將有限資源集中應用、重點化，並確保重症資源穩定投入，完善跨區支援、後送機制，才可能挽救岌岌可危的兒科現場。