3成的人不知道自己是猝死高危險群！醫點「５大危險族群」心悸、容易累是警訊

圖、文／常春月刊

心房顫動是常見的心律不整之一，推估全台應有30-40萬人罹病，然而因為心房顫動約有高達3分之1的患者為無症狀，加上多數有症狀病患為陣發性發作，心電圖並未檢查出心房顫動的發作，故醫師推估確診人數實際上被嚴重低估，且若心房顫動未確診，患者恐背負中風與猝死的高風險。

發生猝死3大原因　都與心血管有關

在沒有外力傷害下，當人突然倒地並於24小時內死亡，就符合猝死定義，而心因性猝死更是猝死原因的大宗，分別是冠狀動脈心血管疾病、心臟衰竭、遺傳性心律不整。中華民國心律醫學會理事長暨林口長庚紀念醫院副院長溫明賢醫師表示，心跳太慢或太快都屬於心律不整範疇，其中心室顫動、心室頻脈雖猝死率較高，但發生率不如心房顫動高。

心房顫動發生時心臟就像發抖一般，無法正常規則跳動送出血液，當血液滯留在心房內，血栓出現的風險就會增加；當心跳恢復正常時，血栓很容易隨著血流到達腦部，導致嚴重腦中風或是增加猝死風險。

7成猝死是心血管問題當心4大危險因子

部分心律不整病患沒有明顯症狀，很容易忽視自己有猝死風險，中國醫藥大學附設醫院內科系副院長張坤正醫師表示，台大醫院、林口長庚、台中榮總、中國附醫、高雄長庚，五間醫學中心在2021年發表研究，發現猝死4大風險因子「SACAF」，S代表sex（性別），特別指男性；A代表age，年齡小於65歲；C代表cardiovascular diseases（心血管疾病），曾有心血管病史；AF代表atrialfibrillation（心房顫動），滿足上述4項危險因子，發生嚴重VT/VF（心室頻脈與心室顫動）導致猝死的機率特別高，尤其若患有心房顫動，相較一般人而言更有高達2.6倍的猝死機率，建議及早就醫檢查，加強控制病情，以免憾事發生。

心律不整常見這些症狀　無症狀招來猝死危機

林口長庚醫院心臟血管內科張伯丞醫師表示，約7成心律不整患者，會有心悸、呼吸困難、容易喘、胸悶、頭暈等症狀，患者容易感到心跳與平時不同，這時只要及時就醫診斷，病情得到良好控制，就可以遠離猝死。而心律不整主要使用心電圖偵測，雖然透過心電圖檢查便可確診心律不整，但有3成心律不整患者無症狀，沒有明顯不舒服，因此很容易疏忽自身狀況，如果未及時檢查診斷及治療，疾病很可能持續惡化。