《與惡》《瀑布》都在講的「思覺失調症」！醫:六成未規律服藥 恐錯過黃金治療期

蔡庭語/綜合報導

電視劇《我們與惡的距離》劇裡其中一個主題就是思覺失調症。劇中飾演精神病人「應思聰」的林哲熙表示，他提前3個月開始讀文獻，了解思覺失調症的病徵和相關知識，更用了1個多月時間實習，親身走進八里療養院、康復之家，他回想第一天踏入療養院時，在全院病友前自我介紹，說明自己的來意，院方讓所有人一起討論，共同決定是否同意讓他來，當時有個病友發言表示贊成：「這樣也好，他可以告訴別人，我們不會亂打人。」林哲熹聞言感到心酸，「人們對於精神病人貼了太多標籤，其實他們也很怕我帶著「獵奇」的心態去窺視，但還是願意給我機會。」

電影《瀑布》中，飾演女主角「蘿品文」的賈靜雯，更是在劇中完美詮釋思覺失調症患者心境的轉折 ， 演技備受矚目，最終獲得金馬獎最佳女主角肯定。在片中她從女強人逐漸變成需要家人照顧的思覺失調症患者，演出過程中，賈靜雯表示需不斷在外型、言行舉止和身心狀態做調整，直呼心境轉折好大。

一項統計顯示，國內約14萬名思覺失調症患者中，竟有高達將近6成病友服藥不規律；國際及本土治療指引皆建議優先使用長效針劑，先持續穩定大腦功能。台灣精神醫學會也提醒15個思覺失調症前驅症狀，鼓勵民眾盡早發現大腦警訊，把握發病初期五年的黃金治療期，並積極就醫。

其實思覺失調症就是「思考能力」和「知覺功能」失調的精神疾病，在國內盛行率為0.6%，約有14萬名患者。台灣精神醫學會理事長蔡長哲指出，不規律的吃藥是最常見的復發原因，而間隔時間越長，病人住院比例就越高，根據健保署資料，6成思覺失調症患者會少吃藥或不吃藥。

台灣精神醫學會秘書長陳亮妤指出，思覺失調症每一次發病時，都會對大腦造成不可逆的損傷，應把握發病初期5年黃金治療期；如果未能及早且持續治療，反覆急性發作，會導致大腦功能持續惡化，甚至死亡，風險是一般人的2至3倍。

陳亮妤秘書長說明，目前思覺失調藥物有兩種 ， 分為口服和針劑，而長效針劑是治療新趨勢，可以提升病人用藥順從性、降低中斷治療率。根據國家衛生研究院和台大醫學院今年5月發表最新研究，首次住院的思覺失調症患者中，出院後接受長效針劑治療，相較於口服藥物治療，可降低15－20％的再住院率。蔡長哲也指出，長效針劑可以降低4成急診風險、6成住院風險、6成4的半年內再住院風險、4成的死亡風險。

而早期診斷也是治療思覺失調症的關鍵，依台灣精神醫學會公布最新臨床指引，民眾可以透過簡易量表自我評估，在以上15個問題中如果有8項或以上回答「是」，或是3題以上回答「是」，且答案中包含第1、2、15其中一項，可能就是思覺失調症的警訊，應盡快找精神科醫師評估，避免延遲就醫。