天熱也會心梗！5旬老菸槍「1原因」突胸悶昏倒靠電擊救命！
記者陳書璿／報導
55歲陳先生是上班族、本身是個老菸槍，最近一陣子天氣炎熱，他有時會感到呼吸喘、胸悶，但稍微拍拍胸脯、休息約一分鐘就有改善，以為是體態略微豐腴造成的。不料，日前他突然喘不過氣，全身冒汗，幾近暈厥，119抵達現場時已心肺功能停止，經AED施予電擊2次恢復心跳呼吸，緊急送醫途中在救護車上再度電擊。經一連串急診室處置後，陳先生順利恢復心跳呼吸，心電圖判斷為急性心肌梗塞。醫師表示，患者陣陣的呼吸喘、胸悶就是心絞痛，更是心肌梗塞的前兆，而長年以來的菸癮，以及平日三高未注意，都是傷害心血管的關鍵因素。
收治陳先生的國泰醫院心血管中心臟加護病房主任張釗監表示，天冷會提升心血管疾病風險，炎炎夏日也不容掉以輕心，因為天熱汗水流失多、蒸發快，同時水與電解質如鉀、鈉補充不足，使得血液變得黏稠，可能出現冠狀動脈或腦血管堵塞，嚴重時導致心肌梗塞或腦中風；另外，脫水現象也會加速心跳，可能引發心律不整或心臟衰竭。
他說，心肌梗塞的風險族群包括家族史、抽菸，或是高血壓、高血脂、高血糖等血管狀態不佳的慢性病族群，以及心臟衰竭、心臟病等心臟疾病。而年齡雖不可逆，但也是個風險因子，隨年齡老化男性到了45歲、女性到了55歲風險就會相對較高。而在治療上，張釗監說依患者病況可透過藥物、經皮穿刺冠狀動脈氣球擴張術及血管支架置放術、冠狀動脈繞道手術等方式治療。
不過，心血管疾病並非老年人的專利，不少青壯年男性自恃年輕，不夠關心自己的身體，有小問題不愛就醫或不依循醫囑用藥，成為心血管疾病的另一大宗。有三高的民眾應作好健康管理，並戒菸、夏日在外須補充水分或電解質飲品，尿液顏色若為深黃色時，就代表體內水分不足。
他提醒心肌梗塞患者會出現心絞痛，建議隨身攜帶舌下含片外，如果胸口有如大石重壓、喘不過氣、出現悶痛感，或是左手臂、下巴、脖子等部位同時痠麻或疼痛，就可能是心血管疾病發作，應把握時間就醫，切勿錯過黃金搶救期。
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