天熱也會心梗!5旬老菸槍「1原因」突胸悶昏倒靠電擊救命!

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記者陳書璿/報導

55歲陳先生是上班族、本身是個老菸槍,最近一陣子天氣炎熱,他有時會感到呼吸喘、胸悶,但稍微拍拍胸脯、休息約一分鐘就有改善,以為是體態略微豐腴造成的。不料,日前他突然喘不過氣,全身冒汗,幾近暈厥,119抵達現場時已心肺功能停止,經AED施予電擊2次恢復心跳呼吸,緊急送醫途中在救護車上再度電擊。經一連串急診室處置後,陳先生順利恢復心跳呼吸,心電圖判斷為急性心肌梗塞。醫師表示,患者陣陣的呼吸喘、胸悶就是心絞痛,更是心肌梗塞的前兆,而長年以來的菸癮,以及平日三高未注意,都是傷害心血管的關鍵因素。

收治陳先生的國泰醫院心血管中心臟加護病房主任張釗監表示,天冷會提升心血管疾病風險,炎炎夏日也不容掉以輕心,因為天熱汗水流失多、蒸發快,同時水與電解質如鉀、鈉補充不足,使得血液變得黏稠,可能出現冠狀動脈或腦血管堵塞,嚴重時導致心肌梗塞或腦中風;另外,脫水現象也會加速心跳,可能引發心律不整或心臟衰竭。

他說,心肌梗塞的風險族群包括家族史、抽菸,或是高血壓、高血脂、高血糖等血管狀態不佳的慢性病族群,以及心臟衰竭、心臟病等心臟疾病。而年齡雖不可逆,但也是個風險因子,隨年齡老化男性到了45歲、女性到了55歲風險就會相對較高。而在治療上,張釗監說依患者病況可透過藥物、經皮穿刺冠狀動脈氣球擴張術及血管支架置放術、冠狀動脈繞道手術等方式治療。

不過,心血管疾病並非老年人的專利,不少青壯年男性自恃年輕,不夠關心自己的身體,有小問題不愛就醫或不依循醫囑用藥,成為心血管疾病的另一大宗。有三高的民眾應作好健康管理,並戒菸、夏日在外須補充水分或電解質飲品,尿液顏色若為深黃色時,就代表體內水分不足。

他提醒心肌梗塞患者會出現心絞痛,建議隨身攜帶舌下含片外,如果胸口有如大石重壓、喘不過氣、出現悶痛感,或是左手臂、下巴、脖子等部位同時痠麻或疼痛,就可能是心血管疾病發作,應把握時間就醫,切勿錯過黃金搶救期。 

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