猴痘會經「空氣傳染」？醫指「2要點」除非近距離長期接觸

記者蔡庭語／綜合報導

本土猴痘案例已累積10例，而針對猴痘到底會不會因水痘破掉而出現「空氣傳染」的可能？對此，疾管署表示，猴痘是透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，而空氣傳染則是在長時間面對面接觸下較容易發生，因此未著適當個人防護之醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。

猴痘主要是透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染。（示意圖／photoAC）

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疾管署指出，猴痘可以透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，例如經由親密接觸之性行為，包括：口交、肛交或陰道性交，或接觸猴痘患者生殖器(陰莖、睾丸、陰唇及陰道)或肛門、與猴痘患者進行擁抱、按摩和親吻，以及長時間的面對面接觸等。也可經由直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。

而針對空氣傳播，疾管署則表示，需在長時間面對面接觸情境下較容易發生，因此未著適當個人防護之醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。另外，若產婦若感染猴痘病毒，可經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染。

猴痘感染後症狀包括：

發燒，發燒一至三天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延致身體其他部位，四肢比軀幹更常見。
皮膚疾病，皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化，最終結痂脫落，嚴重病患疹子數目可達數千。
畏寒、寒顫
出汗
頭痛
肌肉痛
淋巴腺腫大，如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處。
極度倦怠

不過，疾管署指出，2022年的全球流行疫情觀察到，前驅症狀例如發燒，並不一定出現，或皮疹先出現之後才有發燒等症狀，皮疹常出現於生殖器或會陰部，且不一定會擴散至其他部位，需約2至4週才會結痂脫落。大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

根據《TVBS新聞網》報導指出，有一名猴痘個案在社群媒體發文，痛訴染疫需關到痂皮掉落，被關在密閉、無法開窗的病房內長達40天，非常崩潰。而台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民也指出，飛沫傳染不等於空氣傳播，因為飛沫傳染是指2公尺內可能傳播，空氣傳播則是可以橫越數公尺以上的遠距傳播，這兩種傳播途徑是完全不同，現在的個案大多是經由性接觸傳染的，呼吸道的病毒量很少，不太會再透過飛沫傳染給別人，另外，他也解釋，若猴痘可以空氣傳播，全世界和台灣的個案數字絕對不會只有現在這樣的規模，雖然猴痘可能飛沫傳染，但此途徑傳染效率不好，除非是長期同住而且密切接觸的家人或伴侶。

另外，疾管署提醒，猴痘對大多數人的的症狀通常輕微，症狀持續14至21天會痊癒。第二分支(II)猴痘病毒株，也就是目前全球疫情主要流行株，其致死率約為1%，然依國際文獻報告指出，2022年5月疫情開始至12月底，全球確認感染 Mpox 的 80,000 多病例中，約65 人死亡，且絕大多數症狀輕微；以美國為例，約30,000名個案中，32名死亡個案(致死率為0.1%)；但第一分支(I)病毒株致死率則約為10%。因此，免疫功能低下族群、孕婦及幼童感染後要特別當心，若有類似症狀出現應盡快就醫檢查。