猴痘會經「空氣傳染」?醫指「2要點」除非近距離長期接觸

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記者蔡庭語/綜合報導

本土猴痘案例已累積10例,而針對猴痘到底會不會因水痘破掉而出現「空氣傳染」的可能?對此,疾管署表示,猴痘是透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染,而空氣傳染則是在長時間面對面接觸下較容易發生,因此未著適當個人防護之醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。

猴痘主要是透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染。(示意圖/photoAC)

疾管署指出,猴痘可以透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染,例如經由親密接觸之性行為,包括:口交、肛交或陰道性交,或接觸猴痘患者生殖器(陰莖、睾丸、陰唇及陰道)或肛門、與猴痘患者進行擁抱、按摩和親吻,以及長時間的面對面接觸等。也可經由直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。

而針對空氣傳播,疾管署則表示,需在長時間面對面接觸情境下較容易發生,因此未著適當個人防護之醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。另外,若產婦若感染猴痘病毒,可經胎盤垂直傳染給胎兒,或於產程中因接觸而傳染。

猴痘感染後症狀包括:

  1. 發燒,發燒一至三天後出現皮膚病灶,通常自臉部蔓延致身體其他部位,四肢比軀幹更常見。
  2. 皮膚疾病,皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化,最終結痂脫落,嚴重病患疹子數目可達數千。
  3. 畏寒、寒顫
  4. 出汗
  5. 頭痛
  6. 肌肉痛
  7. 淋巴腺腫大,如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處。
  8. 極度倦怠

不過,疾管署指出,2022年的全球流行疫情觀察到,前驅症狀例如發燒,並不一定出現,或皮疹先出現之後才有發燒等症狀,皮疹常出現於生殖器或會陰部,且不一定會擴散至其他部位,需約2至4週才會結痂脫落。大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症,併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

根據《TVBS新聞網》報導指出,有一名猴痘個案在社群媒體發文,痛訴染疫需關到痂皮掉落,被關在密閉、無法開窗的病房內長達40天,非常崩潰。而台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民也指出,飛沫傳染不等於空氣傳播,因為飛沫傳染是指2公尺內可能傳播,空氣傳播則是可以橫越數公尺以上的遠距傳播,這兩種傳播途徑是完全不同,現在的個案大多是經由性接觸傳染的,呼吸道的病毒量很少,不太會再透過飛沫傳染給別人,另外,他也解釋,若猴痘可以空氣傳播,全世界和台灣的個案數字絕對不會只有現在這樣的規模,雖然猴痘可能飛沫傳染,但此途徑傳染效率不好,除非是長期同住而且密切接觸的家人或伴侶。

另外,疾管署提醒,猴痘對大多數人的的症狀通常輕微,症狀持續14至21天會痊癒。第二分支(II)猴痘病毒株,也就是目前全球疫情主要流行株,其致死率約為1%,然依國際文獻報告指出,2022年5月疫情開始至12月底,全球確認感染 Mpox 的 80,000 多病例中,約65 人死亡,且絕大多數症狀輕微;以美國為例,約30,000名個案中,32名死亡個案(致死率為0.1%);但第一分支(I)病毒株致死率則約為10%。因此,免疫功能低下族群、孕婦及幼童感染後要特別當心,若有類似症狀出現應盡快就醫檢查。

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