COVID-19重症命危　中國醫藥大學附設醫院ARDS專家團隊成功逆轉病情

記者陳書璿／綜合報導

張小姐今年46歲，有高血壓以及慢性腎病變，十年前接受腎臟移植手術，是新冠肺炎重症高危險族群，今年5月確診後，病情急轉直下，並且被診斷出罹患急性呼吸窘迫症(ARDS)，命懸一線。轉送到中國醫藥大學附設醫院負壓隔離加護病房，中國附醫緊急啟用葉克膜暫時替代張小姐肺部功能，並組成跨科急性呼吸窘迫症（ARDS）團隊全力搶救，使用中國附醫智慧醫療系統輔助，ARDS專家團隊成功大逆轉病情，張小姐住院35天後康復出院。

智慧醫療系統輔助降低重症死亡率

中國附醫附設胸腔內科暨重症系陳韋成主治醫師說，急性呼吸窘迫症(ARDS)，是一種快速進展的廣泛性肺泡損傷伴隨嚴重低血氧，在重症醫學界是屬於跨科別的症候群，常見的原因有各種肺炎、敗血症、肺挫傷、胰臟炎等因素，病人因為呼吸衰竭以及多重器官衰竭住進加護病房，經常耗費巨大的醫護人力及醫療資源。

COVID-19 疫情席捲全球，新冠病毒重症比率約5%，重症病患經常伴隨急性呼吸窘迫症（ARDS），截至今年九月，疫情已造成全球654多萬人死亡。陳韋成醫師進一步分析，急性呼吸窘迫症(ARDS)是相當棘手的併發症，文獻顯示，即使呼吸治療技術在現代醫學已大幅改善，嚴重ARDS死亡率仍高達88%。多數ARDS病人需要插管使用呼吸器以維持生命，過程中需要即時診斷，和一系列治療來改善預後，而「肺保護通氣（LPV）」為目前最有實證的治療策略。

陳韋成醫師說明，國內外臨床研究指出其落實率普遍不佳，主要是跨科照護團隊介入治療的時間點經常無法精準整合；中國附醫胸腔內科暨重症系主治醫師群邀請組成跨科「急性呼吸窘迫症（ARDS）團隊」，除了結合心臟外科醫師和急診醫師、護理部、呼吸治療科、體循師、藥劑師、營養師等各科醫事專家，最值得重視的，是結合智慧醫療系統資訊專才，透過自2021 年引進微軟的Power BI( Business intelligence)，將ARDS病人醫療資訊數據導入視覺化並改良整合，以系統輔助即時運算大數據，協助醫療團隊判斷急性呼吸窘迫症（ARDS）的病人，給予個別差異的治療策略，接受此治療模式的ARDS重症病患，大多能因此評估落實以及精確治療，成功翻轉病情。

中國附醫ARDS團隊成果亮麗 獲國際醫學龍頭期刊發表分享

中國附醫急性呼吸窘迫症（ARDS）團隊，運用智慧醫療系統改良介面，幫助跨領域團隊能即時以視覺化儀表版（Dash Board）全面掌握病人數據，成功治癒病程變化快速的急性呼吸窘迫症，其優異的臨床照護表現，獲得國際龍頭急重症醫學權威期刊「重症照護（Critical care）」的高度重視，相關臨床成效專文發表於今（2022）年8月分享成果（Using real‑time visualization system for data‑driven decision support to achieve lung protective strategy: a retrospective observational study）。