文、圖／媽媽寶寶
維持頭皮清爽潔淨，是髮肌健康重要的一環，在皮膚科日常診間發現，大部分人往往容易忽略頭皮養護。其中，頭皮是臉部肌膚的延伸，傾聽正視頭皮健康需求，並經由醫師專業診斷、搭配正確的頭皮居家清潔護理是很重要的。
脂漏性皮膚炎，會造成落髮問題嗎？
脂漏性皮膚炎是個很常見的發炎疾病，每每季節轉變或是生活作息不正常、壓力大時，總是反反覆覆發作，往往會造成頭皮及臉部的一些泛紅脫屑、搔癢斑塊，甚至也經常頭皮脂漏性皮膚炎患者最常問的，就是：「最近我的頭皮發炎好厲害，也覺得伴隨大量落髮，很擔心頭髮越掉越多、長不回來了……」究竟頭皮脂漏性皮膚炎，會不會造成嚴重落髮呢？
間歇性治療，搭配長期維持頭皮保養
當頭皮脂漏性皮膚炎發作時，該怎麼治療呢？因為脂漏性皮膚炎是個慢性反覆發作的疾病，因此治療目標為清除皮膚病灶、減輕紅癢等相關症狀，常需要間歇性的治療及長期維持性的頭皮保養。我們知道Malassezia（馬拉色菌 )的增生在頭皮屑及脂漏性皮膚炎扮演重要之角色，因此常用治療分為兩大類：
- 抗黴菌藥物：如Ketoconazole、other azoles、ciclopirox olamine )，來減少Malassezia（馬拉色菌 )。
- 抗發炎藥物：如外用皮質類固醇（corticosteroid )、外用鈣調磷酸酶抑制劑（Calcineurin inhibitors )。在抗發炎方面，皮質類固醇外用劑療效相當迅速，但由於潛在之副作用，較適合短期間使用，同時可依病情之需要給予抗組織胺來止癢。外用免疫調整劑較能長期使用，適合需長期用藥之患者，比較不用擔心長期使用類固醇而產生副作用。
而抗黴菌和抗發炎藥物，可單獨或合併使用。
如何挑選洗髮精？
含藥洗髮精成分
至於在洗髮精方面，當頭皮急性發作時，常搭配含藥洗髮精以達加乘功效，如含抗黴菌、皮質類固醇、水楊酸、松焦油成分。
其中含藥洗髮精中常見的抗黴菌成分如下：Ketoconazole、Ciclopirox olamine、Zinc pyrithione （活膚鋅 )、Selenium sulfide（硫化硒 )。而水楊酸（Salicylic acid )及松焦油（pine tar )可幫助去角質及軟化厚皮屑。
在使用這類含藥洗髮精時，跟平時洗髮方式略有不同：會先在乾髮時，先在頭皮病灶塗抹上洗髮精，稍做按摩搓揉約10到15分鐘使其吸收，之後再加水打濕清潔後沖洗掉，每週使用約二至三次，於急性期使用約二至四週。之後病灶改善後於維持期時，可調整使用頻率為每週一至兩次。
渡過了脂漏性皮膚炎急性發作時期後，日常良好的頭皮保養，也是維持穩定避免復發的重要一環。除了上述含藥洗髮精偶爾使用之外，也有一些不含藥物為天然草本配方的洗髮及護髮產品，可幫助我們讓頭皮維持穩定健康的狀態。
常用抗發炎、去油去屑的成分
- 甘草次酸複合物：甘草次酸為甘草酸的主要水解產物，已知有抗氧化、抗發炎及抗微生物的功效，研究顯示脂漏性皮膚炎的患者使用添加具甘草次酸成分洗護產品後，能改善臨床紅癢、脫屑之病灶，改善頭皮細菌的菌種平衡，也能使馬拉色菌數量明顯減少，整體提升病患的生活品質，穩定頭皮健康。
- 薄荷：含薄荷成分能讓洗後頭皮止癢舒緩，但少部分人可能皮膚對薄荷過敏則須避免使用。
- 甘醇酸：甘醇酸能代謝去除老廢角質、去除頭皮上過多油脂，促進皮膚正常的新陳代謝細胞更新，能維護正常健康的頭皮與毛髮生長。
- 蘆薈：蘆薈已知含抗發炎成分，在頭皮發炎處外敷天然蘆薈膠可使皮膚止癢及保濕。
- 茶樹精油：茶樹精油成分可抗發炎、抑制黴菌的作用，但少部分人可能皮膚對茶樹精油過敏或刺激感，則需稀釋濃度或避免使用。
維持髮肌健康，養成日常頭皮保養習慣
日常頭皮清爽潔淨，建議進行正確的頭皮居家清潔護理，是髮肌健康重要的一環，而平時良好的日常生活自我保養習慣，也能幫助揮別頭皮屑、頭皮出油及搔癢等困擾，持續調理頭皮健康環境：
- 定期清潔頭皮：平時可使用上述天然草本配方之洗髮精，溫和地按摩並清潔頭皮。切勿使用過熱的水，也要避免過度搔抓。
- 軟化頭皮角質：若有較厚的頭皮屑，在洗頭前可先使用橄欖油局部塗抹於頭皮上，停留約一小時，可幫助軟化皮屑，便於後續梳頭或清潔時去除厚皮屑。
- 避免使用造型品：比如髮蠟、髮油或定型噴霧等等，同時也應避免使用含酒精成分之髮品。
- 正常作息：熬夜晚睡、不正常的作息或是壓力，都會造成脂漏性皮膚炎惡化，維持正常作息並適度排解壓力，對於減少嚴重發作是很重要的。
- 維持均衡的飲食：避免刺激性辛辣、高油、高糖份食物、避免菸酒及加工食品，能有助於控制頭皮發炎及脫屑。
倘若當脂漏性皮膚炎嚴重發作時，可能會表現紅腫脫屑的斑塊、伴隨劇烈癢感，甚至濕疹發作厲害時會有滲出組織液、流湯流水等狀況，這時候就需要一些口服及外用藥物的治療。同時還是建議前往皮膚科門診求診，治療後能趕快渡過急性發作期，回復皮膚正常的狀態才是。
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