輝瑞口服藥抵台！小心35類藥「產生交互作用」必錯開：尤其10類「會出事嚴禁併用」

記者江宜潔／綜合報導

本土個案居高不下，今（22）日又一口氣暴增3766例，因此國內抗病毒口服藥使用率也將逐漸增加。不過要注意的是，依照用藥說明書載明，輝瑞這款Paxlovid則不能和「10大類藥物」合併使用，同時還必須和「35類藥物」錯開時間避免產生交互作用，而目前健保雲端系統已新增交互作用提示，讓醫護人員能快速辨別。

本土個案居高不下，今（22）日又一口氣暴增3766例，因此國內抗病毒口服藥使用率也將逐漸增加。（圖／指揮中心）

健保署醫審及藥材組科長何小鳳說明，輝瑞口服藥Paxlovid是一種蛋白酶（CYP3A）抑制劑，可阻斷冠狀病毒製造，不過這會讓很多透過CYP3A代謝的藥品受影響，使得藥物在血漿中的濃度增加。

據悉，Paxlovid主要不得和「10大類藥物」併用，包括：α1-腎上腺素能受體拮抗劑、鎮痛藥、抗心絞痛藥、抗心律不整藥、抗痛風、抗精神病藥、麥角衍生物、HMG-CoA還原酶抑制劑、PDE5抑制劑、鎮定安眠藥。

α1-腎上腺素能受體拮抗劑：alfuzosin

鎮痛藥：pethidine、piroxicam、propoxyphene

抗心絞痛藥：ranolazine

抗心律不整藥：amiodarone、dronedarone、flecainide、 propafenone、quinidine

抗痛風：colchicine

抗精神病藥：lurasidone、pimozide、clozapine

麥角衍生物：dihydroergotamine、ergotamine、 methylergonovine

HMG-CoA 還原酶抑制劑：lovastatin、simvastatin

PDE5 抑制劑：sildenafil (Revatio®) 用於治療肺動脈高壓 (pulmonary arterial hypertension，PAH)

鎮定／安眠藥：triazolam、oral midazolam

依照用藥說明書載明，輝瑞這款Paxlovid不能和「10大類藥物」合併使用，同時還必須和「35類藥物」錯開時間避免產生交互作用。（圖／中央社）

至於另會產生交互作用「35類藥物」，也請務必錯開時間服藥，且使用時必須注意藥物血中濃度，包括：多種心臟血管用藥、止痛藥、抗癌藥、抗凝血藥、抗痙攣藥、抗憂鬱或精神病劑、抗痛風藥、愛滋（HIV）與C型肝炎等抗病毒藥、抗感染藥、荷爾蒙避孕藥、免疫抑制劑、麻醉、鎮靜／安眠藥、全身性類固醇等藥品。

健保署署長李伯璋表示，為保障病人用藥安全，除了透過與各特約醫事服務機構專屬健保資訊網（VPN）公告區及「健保雲端系統」摘要區，提示Paxlovid的用藥資訊外，同時也將依「用藥說明書」於雲端系統，透過應用程式介面（API）建置藥品交互作用主動提示功能，提醒醫師善用雲端查詢機制，以便於開立處方時能密切注意並詢問，病患是否有使用具禁忌或有交互作用的藥物。

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