客製化機器手臂輔助人工關節置換！醫療花費與時間雙省！

記者藍麗琪／綜合報導

66歲周女士因為膝關節退化，近幾年輾轉求醫，嘗試過藥物、復健、注射療法，仍感覺膝關節疼痛無法支撐，在公園散步都無法久走。由於X光片呈現軟骨完全磨損、膝關節嚴重變形，醫師早前建議可進行人工膝關節置換手術。旅居國外的家人告知周女士，現已有機器人輔助更換人工關節的技術，在蒐集資訊後，來到台中榮總進行「新式客製化機器手臂輔助人工膝關節置換」。周女士手術後恢復良好，重新擁有穩定有力的膝關節，現在不論上街或出遊，已經可以說走就走！

66歲周女士手術後恢復良好，現在不論上街或出遊，已經可以說走就走！（圖／臺中榮總提供）

關節重建科曾崇育主任表示，近幾年人工關節置換手術非常成熟，使用材質的耐磨損程度也有進展，而基本的手術功夫仍是影響使用年限的重要因素。過去手術中切骨的位置與方向，全依靠「老師傅的一雙眼」，現在新式機器手臂利用光學定位，讓醫師裁切的厚度與角度更加精準，將誤差降到最低。之前機器手臂手術需自費，多數患者難以負擔昂貴費用，新式機器手臂手術使用部分健保給付的關節組件，費用已大幅減少；並且可用兩張X光長片還原患者的下肢3D骨頭模型，無需進行電腦斷層掃描，除降低患者的輻射劑量，也省下許多醫療花費與時間。

臺中榮總關節重建科曾崇育主任展示新式機器手臂。（圖／臺中榮總提供）

臺中骨科榮總王證琪醫師說明，有些患者可以用比較保留肌肉的路徑進行人工關節置換手術，搭配多模式止痛配方，與麻醉科醫師的優化麻醉，可以做到手術當天就下床走路快速復原效果。應用機器手臂進行膝關節置換的優勢是術中即時運算，提供軟組織平衡與下肢軸線的精準數據與導引，醫師再運用自身經驗，完成在各個彎曲與伸直角度下十分平衡穩定的人工膝關節。國外報告指出，相較一般傳統手術，使用機器手臂輔助手術，患者在術後滿意度、活動度、功能分數都更高。傳統手術植入物離群值約為19%，機器手臂手術植入物離群值則降至0%。

臺中榮總骨科部陳昆輝主任表示，中榮的關節置換照護團隊，去年通過醫策會疾病照護品質認證，成員包括骨科專科醫師，復健科、物理治療師、麻醉科、及護理部，強化早期復健介入，術後24小時內下床行走。臺中榮總提倡精準醫療、智慧醫療，重點在科技與臨床的結合，以患者為本打造客製化療程，透過完整團隊合作提供患者優質的治療選項，並達到最好的治療效果。