國人十大死因中,有8項與肥胖有關。39歲的林先生,體重曾一度飆到140公斤,身體質量指數(BMI)高達43,女友也因此離開他。桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任江昆壕表示,肥胖是一個「陽虛陰實」的複雜病態,因代謝脂肪的功能不足(陽虛),導致脂肪堆積(陰實)。因五臟六腑功能失調、氣血津液失常、陰陽失衡,造成體重不正常上升。
BMI(bodymassindex)為世界衛生組織(WHO)建議衡量體重過重和肥胖的標準,指體重(公斤)除以身高(公尺)的平方,即BMI=w∕h²。根據衛福部定義,BMI≧24為體重過重,≧27為肥胖,而≧40時,便可視為「病態性肥胖」,林先生就是典型的案例。
林先生回憶,童年時體型偏瘦,卻在國小5、6年級時突然竄升為肥胖兒童;他表示,朋友多,加上不忌口,20歲時體重飆至100公斤;34歲時則因戒菸,體重持續上升,最高紀錄為140公斤,BMI指數43。除了胃食道逆流,也伴隨仰臥時呼吸不順暢、起床時腰酸背痛、肩背上肢發麻、精神疲累、淺眠、足跟疼痛、爬樓梯會喘等狀況。江昆壕表示,這是臟腑陰陽、氣血津液都出了問題。
江昆壕表示,為改善林先生的狀況,需補養臟腑陰陽、調理氣血津液,以恢復臟腑陰陽、氣血津液的正常狀態。治療期間,江昆壕為他開立處方如桂枝湯、平胃散、溫膽湯、五苓散、苓桂朮甘湯、濟生腎氣丸、四逆散、桂枝茯苓丸等,以達到活血化瘀、化濕濁、燥濕化痰、補陽等作用。另搭配其他單味中藥,並囑咐林先生配合飲食、生活習慣的調整。
在「飲食四原則」的醫囑下,林先生展開細嚼慢嚥、不吃不該吃的、不刻意少吃、不要吃過飽的生活。經過1年半服用中藥的配合下,體重由129公斤降至目前的97公斤,BMI也由43改善至33。多數的身體不適消失,同時還治癒了高尿酸血症、脂肪肝及脂肪性肝炎。
江昆壕表示,現代人飲食習慣改變和生活作息不良,是肥胖的主因。因中藥不傷身、無副作用、無併發症,對於肥胖者,是治療的新選擇。治療時長視臟腑陰陽、氣血津液功能恢復的快慢而定,通常恢復愈快,體重和BMI就降得愈快。他提醒民眾調整飲食習慣,再加上中醫藥的幫助,才能事半功倍。他建議民眾勿熬夜,遠離冰品、甜食、麵食類和含糖飲料,並適度運動,才能找回健康。
中時 林周義