記者陳真/綜合報導
新竹一名從不抽菸的78歲婦人因為喘、咳血約2週,就醫照了顯影胸部電腦斷層後,發現3.8公分的腫瘤,經診斷為右中葉肺鱗癌合併骨轉移第四期,所幸經化療與免疫治療,並搭配雙免疫藥物,病況已有所好轉。醫師也提醒,女性肺癌患者大多都不抽菸,若母親、姊妹也是肺癌患者,罹癌機率更高達4倍,提醒民眾及早診斷治療相當重要。
中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔科主任莊子儀表示,肺部呼吸道的表皮細胞,因薄而扁平的形狀,因此使用「鱗狀」形容,肺鱗癌就是因鱗狀上皮細胞異常所引起的癌症,主要從支氣管開始成長,不易被發現,往往發現時已是中、末期。屬於非小細胞肺癌,族群約占16%,好發在抽菸男性。
莊子儀表示,由於該婦人的病灶頗大,一開始先進行放射線治療,待症狀較為穩定後,再與病人及其家屬討論,給予化療加自費的免疫治療,依婦人身體狀況及避免後續化療的副作用,改為施打目前最新的雙免疫藥物。目前經治療後,病況已大幅改善。腫瘤也由原本的3.8公分,縮小至幾乎無法看到,白血球也恢復,原本因喘而需坐輪椅,經治療後已恢復正常生活。
莊子儀提醒,女性肺癌有極高可能是跟空氣汙染有關,包括二手菸、燒香、烹飪的高溫油煙等,其他如執業環境上會接觸到石綿、鎘、砷等也是致癌因素。近年臨床發現,肺癌出現有年輕化趨勢,由於肺癌早期多無症狀,等到因出現咳嗽、喘等症狀才發現時,通常已是第三、四期,因此即早診斷治療更形重要。
莊子儀指出,若家中母親、姊妹為肺癌患者,罹癌機會更高達4倍。他也建議,有肺癌家族病史的民眾可定期安排低劑量電腦斷層篩檢,及早揪出肺癌,並針對肺部結節或是毛玻璃病變做定期監控。
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