記者陳書璿／綜合報導
據2017年健保申報資料統計，帶狀疱疹67%病患年齡在50歲以上，且50歲以上患者併發帶狀疱疹後神經痛比率約為28%，越高齡者出現皰疹後神經痛機率越高。醫師表示，可使用低能量雷射治療或服用帶狀皰疹後神經痛緩釋日服藥及抗憂鬱藥。近日，國內生技公司美時宣布，用於治療帶狀皰疹後神經痛的Gabapentin 緩釋型日服藥片GRALISE SR，已獲南韓食品藥物管理局（MFDS）批准。
臺中榮總嘉義分院家醫科主治醫師洪恩琪醫師指出，醫學名稱為「帶狀皰疹」，就是臺灣大家熟知的「皮蛇」或「飛蛇」，為水痘-帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus)感染造成的疾病，通常患者幼年時曾感染水痘，痊癒後病毒不會被消滅，反而潛伏在人體背根神經節。當患者年齡增長，或因生病、熬夜造成抵抗力下降，病毒就會再度活化引發帶狀皰疹，特徵為沿著皮膚感覺神經分布，出現單側、疼痛、水泡性的皮疹，但在皰疹出現前數天就可能有灼熱、感覺異常，輕微發燒、全身倦怠等前驅症狀，數天至數星期內會在發紅之表皮上長出內容物清澈之水泡。
帶狀皰疹後神經痛是帶狀皰疹的常見併發症，可影響50歲以上帶狀皰疹的個體中的50％。帶狀皰疹後神經痛的特徵在於，皮膚症狀消失後，仍然持續的嚴重疼痛。
這種疼痛像是一種尖銳，灼熱的抽痛，會干擾睡眠，工作和日常生活中的其他活動, 最後因長時間的疼痛產生憂鬱症, 帶狀皰疹後神經痛的發作可以持續數月,甚至會持續多年。帶狀皰疹後神經痛是因為感覺根神經節，背側和腹側神經根的後角和前角發炎。常用皰疹後神經痛治療藥物有抗憂鬱藥、止痛藥等，最大可以到40-50%的止痛效果，不過要注意藥物副作用。
帶狀皰疹後神經痛緩釋日服藥
近日，國內生技公司美時宣布，用於治療帶狀皰疹後神經痛的Gabapentin 緩釋型日服藥片GRALISE SR，已獲南韓食品藥物管理局（MFDS）批准，搶下韓國第一。美時指出，該藥採用最新的技術使藥物可以更好被人體吸收，每天僅需服用一次、即可讓PHN症狀獲得一整天的控制，比傳統的Gabapentin速釋型藥物更為便利。帶狀皰疹後神經痛是一種感染帶狀皰疹病毒後、所引起的慢性疼痛症狀。中老年病患的痛苦感尤爲明顯。
根據IQVIA的統計數據， 2022年韓國Gabapentin類整體市場規模約為4,000萬美元。美時表示，Gabapentin緩釋型日服藥片GRALISE SR是韓國第一個用於治療帶狀皰疹後神經痛的緩釋型Gabapentin配方。
低能量雷射治療
除口服藥外，也可使用低能雷射治療是一種無傷口、無痛的治療方法，結合了紅色和紅外光形式的雷射和發光二極體的組合。通過釋放局部神經傳遞物質來引導鎮痛作用，促進內啡肽的釋放， 同時降低前列腺素的濃度，增加抗炎細胞因子，快速解決炎症過程。用低能雷射治療可迅速減少導致神經痛異常刺激神經的炎症。在低能量雷射治療帶狀皰疹後神經痛的雙盲試驗中，所有接受治療的患者均顯示"疼痛嚴重程度"降低了40％至95％（平均值為74％），"疼痛分佈"降低了為49％至84％（平均值為64％）。
帶狀皰疹後神經痛隨著年齡的增長，會進一步惡化，但是因為許多的藥物副作用，例如頭暈、噁心、頭痛，導致老年患者苦不堪言，甚至跌倒骨折，所以藥物治療不能解決帶狀皰疹後神經痛，低能量雷射療法已顯示可有效減輕患者40％至95％的疼痛，且無副作用或傳統療法的併發症。
文章參考：《健康醫療網》帶狀皰疹神經痛怎麼辦？ 皮膚科醫師解析陣痛治療
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