國內首見「MIS-C個案」險奪命　醫示警未來兩周內恐爆20例

張嘉男／綜合報導

台大醫院小兒部副主任林銘泰表示，端午連假和加護病房以及感染科同事把台大的第一個多系統發炎症候群的10歲弟弟救回來, 真的不希望再出現第二個了.... 林銘泰同時呼籲家長趕快帶孩子去接種疫苗， 不光是可以預防新冠重症, 還能預防如果不幸染疫一個月後可能合併高燒和休克的多系統發炎症候群(Multisystem inflamatory syndrome in children, MIS-C)。

根據指揮中心統計，目前國內未滿20歲確診者達43萬人，雖然多數都為輕症，不過醫師提醒若確診後一個月內「高燒超過24小時」合併「兩個以上器官系統之症狀」，可能是多發系統發炎症候群(MIS-C)，致死率將高達2%，以國外10萬分之8.3的發病率加上台灣10歲以下約25萬人確診推估，未來1到2周可能陸續出現20幾例。

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰表示，MIS-C常發生在確診後第3到4周，併發冠狀動脈異常比率可高達10至50%，有超過三分之一病童會併發休克，家長可觀察的臨床症狀重點有二，第一是高燒超過24小時，再者是2個以上的器官系統出現症狀。美國對高燒的定義是攝氏38度以上，他自己的臨床經驗大約是抓38.8度到39.5之間。

所謂兩個以上的器官系統，像是腸胃道症狀(嘔吐、腹痛、腹瀉)、皮膚粘膜症狀(皮疹、非化膿性結膜炎、手足肢端腫脹)、心血管系統(心肌功能異常、冠狀動脈異常)，另也可能出現神經學症狀、凝血功能異常、呼吸症狀等。臨床症狀之外也要搭配血液檢查結果，才能確診。

吳昌騰表示，MIS-C的死亡率約為1到2%，若能早點讓生命徵象穩定下來，不會有這麼大的危害，但就怕跟腦炎一樣來得又快又急又猛。 提醒家長，若孩子確診後一個月出現疑似症狀，就醫時一定要告訴醫師孩子確診的日期。