隆乳過還能做乳房攝影嗎？醫師揭篩檢前必知眉角

每年十月為國際乳癌防治月，許多曾接受隆乳手術的女性，因擔心假體受損而猶豫是否進行乳房攝影檢查。美兆健康管理機構乳房影像專科醫師廖韋妮指出，隆乳後原有的乳房組織仍需受到關注，應根據年齡、個人風險因素與乳房狀況，與醫療人員討論最適合的檢查安排。 

根據美國食品藥物管理局（FDA）的乳房攝影說明，保有乳房組織的乳房植入物患者仍可接受適齡的乳癌篩檢。預約檢查時應事先告知植入史，並確認院所具備處理植入物的經驗。若曾接受雙側乳房切除後重建者，則應與醫師討論是否需要乳房攝影。 

乳房X光攝影需要適度壓迫乳房以攤平組織、減少影像重疊。美國癌症協會（ACS）指出，攝影造成植入物破裂的情況極其罕見，但並非完全沒有風險。廖韋妮強調：「最重要的是，檢查前就要主動告知曾經隆乳，以及何時接受植入手術，放射師才能夠在檢查過程中做適當的調整。」她並提醒，假體可能隨時間老化，若出現莢膜攣縮等狀況，也需要謹慎評估。 

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針對部分女性因擔心夾壓而只選擇超音波檢查的做法，廖韋妮指出乳房攝影與乳房超音波是不同的影像工具。美國國家癌症研究所（NCI）說明，乳房攝影可協助發現腫瘤及微小鈣化等變化；ACS則表示，超音波常用於進一步評估摸到的腫塊或其他檢查發現的異常，例如協助區分囊腫與實質腫塊。是否需要加做超音波應依個別情況評估。 

由於假體可能遮蔽部分乳房組織，放射師可視情況採用植入物位移攝影（Implant Displacement views），並增加拍攝影像數量。ACS說明，這類額外攝影可增加可見的乳房組織，但莢膜攣縮可能讓操作較困難或不舒服，仍須由檢查團隊評估。 

依國民健康署公布的今年度公費癌症篩檢資格，台灣提供四十至七十四歲婦女每二年一次公費乳癌篩檢。曾接受隆乳手術者應主動告知植入史，再與醫療人員確認適當的乳房X光攝影安排；個別追蹤與診斷檢查的時程則應依醫師評估。 

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廖韋妮提醒，若新發現乳房硬塊、乳頭異常分泌物，或乳房皮膚、外觀出現改變，應及早就醫評估，不必等到下一次例行健檢。