連醬油瓶都打不開!45歲女全身痠 醫示警「1事」:恐少活10年

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記者黃韵涵/綜合報導

一名婦女每日忙於照顧小孩及整理家務,2年前手指出現莫名腫脹,連騎機車或打開醬油瓶都出現困難,經診斷確認罹患「類風濕性關節炎」。

婦女每日忙於照顧小孩及整理家務。(示意圖/資料庫)

一名45歲的家庭主婦怡君(化名),每日忙於照顧孩子及整理家務,2年前手指出現莫名腫脹,且常常起床時感到全身痠痛,多次就醫都無法緩解疼痛,後來連騎機車或打開醬油瓶都出現困難,常常痛到忍不住對家人發脾氣,親朋好友卻直指她是想偷懶不做事,讓她苦不堪言。後來轉診到風濕免疫科,經診斷確認罹患「類風濕性關節炎」。

經醫師檢查發現,怡君手部關節異常突起,經骨骼肌肉超音波檢查顯示肌腱已因長期發炎造成嚴重侵蝕,造成伸指肌腱斷裂,最後決定手術開刀修復;另外因發炎指數持續過高,評估後協助申請健保給付的生物製劑介入治療,半年後成功控制類風濕性關節炎。

部立台北醫院風濕免疫科主任蔡凱倫表示,類風濕性關節炎是一種全身性的自體免疫發炎疾病,正常的關節裡有一層薄薄的關節滑膜細胞,主要作用是保護關節表面及潤滑,維持關節正常運動,若罹患類風濕性關節炎就會造成身體內的免疫系統亂掉,導致滑膜細胞異常增生和發炎,進而擴散到全身各個關節,特別是手指、手腕、掌指關節及指尖關節等部位,嚴重會導致關節永久變形,造成握持筷子、湯匙或進食等動作變得很困難,有些甚至會侵蝕韌帶,造成韌帶斷裂影響關節正常功能。

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醫師提醒,類風濕性關節炎疾病進展相當緩慢,建議民眾平時可透過「333法則」先自我評估。(圖/台北醫院提供)

他說,類風濕性關節炎因長期慢性發炎,會影響關節功能及消耗身體營養素,引發關節外的併發症產生,例如心血管、大腦神經系統,或引發貧血、脂肪代謝、膽固醇升高及血脂異常,甚至會導致骨質疏鬆及憂鬱症。根據調查顯示,類風濕性關節炎患者若合併上述併發症或共病時,壽命會比平常人少10歲。

蔡凱倫指出,類風濕性關節炎疾病進展相當緩慢,民眾不易察覺,建議平時可透過「333法則」先自我評估:關節疼痛部位超過三個、晨間僵硬超過30分鐘以上及關節疼痛超過3週,就應立即就醫檢查。醫師會評估患者症狀持續時間、關節侵蝕位置程度及抽血的發炎指數等來做綜合判斷,並透過X光片、核磁共振或骨骼肌肉超音波詳細檢查是否有關節侵蝕現象。

類風濕性關節炎如何治療?蔡凱倫說可分為三部曲,第一是「救急症狀緩解」,醫師會使用類固醇或非類固醇消炎止痛藥來緩解疼痛;第二是「基礎打底免疫治療」,使用免疫調節藥物減輕發炎症狀;第三是採「高專度專一性治療」,也就是使用標靶藥物精準治療,達到減少發炎和保護關節的目標。建議患者可以跟醫師充分溝通,選擇適合的治療藥物。提醒民眾不要吸菸、維持牙齒健康,減少有害物質刺激外,適當的飲食習慣、規律運動、保持愉悅心情、等都可幫助疾病管理和緩解症狀。

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