資深女星「乳癌復發」疑輕生！竟是惡性葉狀肉瘤釀禍 死亡率飆32％
記者陳書璿/綜合報導
資深女星王小芬曾去年驚傳罹患「巨大乳癌」，又疑似因乳癌復發想不開吞藥輕生，幸虧家人及時發現挽回。醫師表示，乳房惡性肉瘤最好的治療方式就是切除，如要預防復發，可局部進行放射治療，降低復發風險。
巨大乳癌通常說的是惡性葉狀肉瘤
台北榮總乳房醫學中心主任曾令民接受《TVBS新聞網》採訪表示，一般「巨大乳癌」說的是惡性葉狀肉瘤，因為它的特性是往往很快速就長大，許多病人一來都是10幾公分以上。不過這種乳癌和一般的乳癌不一樣，現在其他型的乳癌對化療、標靶藥物或免疫治療都有反應，即使是三陰性乳癌也研發出藥物，惟有惡性葉狀肉瘤對化學藥物沒反應，標靶藥物或是免疫治療一樣沒輒，唯一有效的方法是切除。
如果比較小，可以採取「局部廣泛手術切除」，切除的安全邊緣還要再往腫瘤外多切約2公分，但是葉狀肉瘤一長往往會快速長很大，所以如果腫瘤太大，通常需要做乳房全切除。
葉狀肉瘤切除後加放射治療 可降低復發率
因為葉狀肉瘤對化療藥、荷爾蒙療法等都沒有反應，因此切除後要預防復發，可以局部進行放射治療。根據統計資料顯示，乳房惡性葉狀肉瘤手術後2年內約有32％會復發，有26％可能發生轉移，一般葉狀肉瘤不太有淋巴轉移，所以如果發生轉移者約有32％的死亡率。最常見轉移的部位是肺、骨骼、肝臟及胸壁，患者手術後要密切追蹤。
一般乳癌手術除了切除乳房外，還要廓清淋巴結。然而，在治療惡性葉狀瘤時很少會需要淋巴結廓清手術。因為即使惡性葉狀瘤已經長到挺大的，淋巴結常常幾乎還是沒有什麼變化，並不需要以手術移除。 在手術後，惡性葉狀瘤的患者也很少需要全身治療，因此並不需要治療一般乳癌時常見的「荷爾蒙治療」或「標靶治療」，通常都是局部手術治療即可。只有確定已經轉移身體他處的惡性葉狀瘤才會考慮化學治療。
參考資料：https://www.uho.com.tw/article-53053.html
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