
健保明年的安全準備金將低於1.5個月,除了健保、補充保費外,檢驗檢查、藥品的部分負擔也擬提高。近期有消息指出,檢驗檢查一年自付上限將設在3500元,健保署今表示,已有訂出相關草案,還需要與各醫學會、付費者代表討論,會不會上路、會不會調整都尚未定案。
近幾年藥品、檢驗檢查佔健保支出的比率都在增長。根據健保署統計,藥品佔健保支出的比率從2011年的約25%,提升至2019年的約27%。檢驗檢查支出的佔比則是從10.8%增長至12.5%。
有消息指出,健保署除了將調整費率、補充保費外,藥品、慢籤及檢驗檢查的部分負擔也將調整。其中,藥品及檢驗檢查的部分負最高將調到500元,慢籤則是最高200元。近幾日又有消息進一步指出,檢驗檢查一年的自付上限將設在3500元。
健保署醫管組組長李純馥表示,健保的財務年年都會進行滾動式檢討,近幾年費率都沒有調整過,部分負擔自2017年推動分級醫療以後也都沒有再調過。若健保費率調整,補充保費也會一併調整。
李純馥表示,目前健保署已訂出調整費率、藥品、檢驗檢查部分負擔的草案,接下來將召集受影響的各醫學會、公會、付費者代表等團體進行討論,會不會調整、調整的狀況如何,都還未定案。
衛福部長陳時中表示,目前保費都還沒有特別的方案,健保署有一些想法,內部還在討論中。基本上,還要經過健保會的討論,等明年總額訂定後,依計算未來安全準備的情況訂出方案。