新制度!基層診所門診「每月下修至22天」 8月上路

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衛福部健保署近日預告調整西醫基層診所合理門診量制度,每月開診天數上限將由25天縮減為22天,同步將第一階段每日合理人次門檻從30人次上調至35人次,整月最高給付人次由750人次微幅提升至770人次。醫師公會全聯會理事長陳相國確認,新制預計於8月1日以後正式實施。

衛福部健保署近日預告調整西醫基層診所合理門診量制度,每月開診天數上限將由25天縮減為22天,同步將第一階段每日合理人次門檻從30人次上調至35人次。(示意圖/AI生成)
衛福部健保署近日預告調整西醫基層診所合理門診量制度,每月開診天數上限將由25天縮減為22天,同步將第一階段每日合理人次門檻從30人次上調至35人次。(示意圖/AI生成)

就制度調整的具體內容,根據《中時新聞網》報導,健保署主任秘書劉林義說明,現行規定中,診所每月開診超過25天的部分,仍以25天計算,第一階段給付門檻為每日30人次,全月最多給付750人次。新制上路後,每月合理天數降為22天,每日人次上限提升至35人次,全月最高可給付770人次,整體給付量實際上略有增加。

針對外界最關切的「假日看診」問題,劉林義強調,此次制度調整並非強制要求診所實施周休二日,而是讓醫師能更彈性安排開診時間,並可依據當地開診狀況自行調整。他表示,目前規劃方向均已確定並提報至衛福部,實際上路日期以部核定為準。

健保署表示將持續與醫師公會合作,共同監測「急診壅塞」及「假日開診率下降」兩大指標。(圖/資料照)
健保署表示將持續與醫師公會合作,共同監測「急診壅塞」及「假日開診率下降」兩大指標。(圖/資料照)

醫師公會全聯會理事長陳相國則從市場競爭角度指出,現行周六西醫基層開診率已達83%、周日亦有20%,部分小兒科、耳鼻喉科診所假日開診率更達3成。他表示,診所之間競爭激烈,若開診天數過少,病人黏著度將受影響,因此大多數診所目前仍維持周一至周六固定營業,部分甚至全年無休,民眾無需過度擔憂假日就診受阻。

為確保民眾就醫權益不受新制衝擊,健保署表示將持續與醫師公會合作,共同監測「急診壅塞」及「假日開診率下降」兩大指標。一旦出現異常,將與該縣市衛生局及醫師公會展開調查,並成立協調機制,協助媒合基層診所開診,以維持民眾正常就診管道。

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