60歲男退休後間歇性跛行 腿麻檢查下肢動脈阻塞
記者吳紹尹／綜合報導
腳麻的原因大致可分成兩大類，分別是血管障礙和神經障礙。輕微的血管障礙多是由於姿勢不良引發暫時性的血循不良。通常只要改變姿勢休息一下就能緩解。疾病引起的血管障礙中則以糖尿病為大宗。神經障礙可細分為中樞神經障礙和周邊神經障礙兩類，前者的病因有椎間盤突出和椎管狹窄。後者則是由於糖尿病控制不佳引起周邊神經病變以及跗管症候群所致。
穆先生（化名）是1位60多歲的退休人士，本來身體還算健康，近來走路一段時間後，就會覺得腿、腳痠麻，一開始以為是退休後，肌力退化，不以為意，想說去按摩推拿或是多走走就會改善，誰知道多走走，症狀不但沒有改善，反而每次走到一定距離後，腳還是一樣痠麻到不行。穆先生才意識到不對勁，就醫時，被懷疑是下肢動脈問題，轉介到心臟血管外科門診。穆先生接受一系列仔細的檢查，被診斷出患有下肢動脈阻塞的問題，經手術處理及搭配藥物跟規則門診追蹤後，狀況有改善，又可以享受美好的退休生活。
下肢動脈疾病，最典型的症狀是間歇性跛行，也就是說，運動或行走一段固定距離後，下肢會出現痠痛、麻痺的狀況，特別是小腿部分，休息一會就會改善，但再行走一段距離後又會出現。除了間歇性跛行，其他常見症狀還包括：下肢冰冷、下肢無力、下肢脈搏不明顯、下肢毛髮脫落、腳趾甲生長緩慢、下肢皮膚顏色變得蒼白、甚至是下肢傷口一直無法癒合等。
下肢動脈疾病好發在老人、抽菸者、糖尿病患者、洗腎患者及心血管疾病（例如：冠狀動脈疾病及中風等）患者，若發現自己有前述提及的症狀，應儘早至心臟血管外科門診接受檢查，並接受適當治療，才可以保持血管暢通。至於治療方法，醫師會依患者的疾病嚴重程度給予不一樣的治療，並非所有病人都要接受手術治療。在疾病還不嚴重時，可以接受藥物治療，並搭配檢查與門診追蹤。若經醫師評估需接受手術治療，以往手術方式為傳統的繞道手術，意即使用自體或人工合成的血管繞過阻塞段再灌流遠端的血管，成效雖佳，但回復期相對較長。
隨著醫學不斷進步，近來下肢動脈疾病也有使用導管手術處理，成效亦相當不錯。但要使用傳統繞道手術，還是導管手術，最終還是得經過醫師專業評估病患的血管狀況，才能給病患提供最適切的治療，達到最佳效果。
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