停經後出血是「回春」？　57歲婦一檢查竟是「子宮內膜癌前病變」

記者吳紹尹／綜合報導

57歲的劉姓婦女2年前停經後，出現陰道點狀出血症狀，就醫檢查確診為子宮內膜上皮內瘤變（EIN）。婦產科醫師表示，EIN極可能惡化為子宮內膜癌，是排名攀升最快的女性癌症。

劉姓婦女停經兩年後出現出血症狀，有人說是「回春」，也有人說是更年期的症狀。衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示，劉女的子宮內膜過厚，進一步作內膜切片檢查，確定是子宮內膜上皮內瘤變（Endometrial Intraepithelial Neoplasia，EIN），是位於子宮內膜上皮組織的癌前病變，可能會引發子宮內膜癌，建議患者進行子宮切除。

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李伊菱指出，更年期只要出血就是不正常，停經後出血的原因有很多種可能，常見的包含子宮內膜萎縮、老年性萎縮性陰道炎、子宮內膜息肉等，比較嚴重的是子宮內膜增生、子宮內膜癌、子宮頸癌。

根據國健署統計，子宮內膜癌發生率在20年來上升了近3倍，在2021年成為女性排名第5的癌症。反而是早年婦女排名第1名的子宮頸癌，已經跌出前10名，這和子宮頸抹片檢查的推廣及普遍有很大的關係。

李伊菱說明，臨床上統計子宮內膜癌的病人，發現肥胖、高血壓、糖尿病、早經、超過55歲停經、未曾生育的婦女，罹患的機率較高，雌激素過高被視為最可能的禍首，其中長期接觸塑化劑、戴奧辛等環境荷爾蒙，或攝取過多動物性油脂等原因，都會造成雌激素過高。

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如何避免雌激素過高？李伊菱建議，可以先從調整飲食習慣開始，少吃加工食物、多攝取纖維類蔬菜來幫忙身體代謝，以足夠的運動與充足的睡眠來控制體重，減少接觸環境荷爾蒙，外食盡量使用自帶容器減少吃下塑化劑等有害物質的機會。

李伊菱強調，子宮內膜癌發生率年年上升，但子宮內膜癌不像子宮頸有抹片檢查、有疫苗防治。只要出現非經期出血就要盡快就醫，子宮內膜上皮內瘤變及早期的子宮內膜癌治癒的機會都相當高。