大掃除、太勞累要小心!28歲女結膜出血 眼科醫驚見「黃色小鴨」

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記者吳紹尹/綜合報導

過年即至,不少人在打掃後出現紅眼,甚至過年前努力加班,過分勞累下,也出現白眼球出血,以為是眼中風,導致驚恐萬分。對此,眼科醫師指出,近期類似病患非常多。

28歲年輕少婦出現黃色小鴨形狀的「結膜血腫」,後來將近10天才痊癒。(圖/洪啟庭提供)
年輕少婦出現黃色小鴨形狀的「結膜血腫」。(圖/達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭提供)

眼科權威暨達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭指出,日前收治一名28歲的年輕媽媽,就診時主訴左眼白眼珠出現明顯出血,經檢查發現雙眼近視300度,但最佳視力維持1.0不變,視網膜與眼壓正常,唯一在裂隙燈下左眼結膜內側出現結膜下出血,再仔細用棉籤翻開下眼瞼後出現有明顯的結膜血腫,其形狀和黃色小鴨極為類似。

陳小姐一開始沒有感覺,只覺得打掃時似乎有灰塵入眼便一直揉,隔天起床後發現昨晚稍微偏紅的眼睛出血,範圍變大,且異物感極重。在「結膜下出血合併血腫」的診斷下,給予藥物治療,預計十天後才能慢慢消失。

過年即至,不少人在打掃後出現紅眼。(圖/資料庫)

洪啟庭表示,「結膜下出血」也是眼科極常見的眼疾,通常會突然發生,且病人毫無知覺,多由旁邊親友告知,才知道眼睛出血;部分是病患自己照鏡才發現眼白的內側或外側,出現紅眼。

其發生原因包含自發性的微血管破裂(如天氣忽冷忽熱引起血管破裂),外傷(如撞傷、異物入眼揉眼睛)、過敏(因為激癢而揉眼睛)、熬夜(眼壓升高連帶血管破裂)、用力(如搬動重物、用力打掃、或便秘時用力)、其他慢性病問題(如自己有高血壓、或病患本身服用通血管的藥物或保健食品)等。

洪啟庭強調,不要揉眼睛。(圖/資料庫)

一般結膜下出血屬於罕有症狀,對視力也不會有影響。如果覺得有嚴重異物感最好就醫,可能是異物未移除,而經揉眼睛更容易造成血腫。一旦出現本案例的「黃色小鴨」血腫,不僅病人眼睛更為刺激,也容易造成感染的溫床。結膜下出血和人類皮膚瘀青原理相同,因此不用害怕,使用眼藥水約七至十天內可以消失,嚴重者全眼白變紅,大約需一個月才能改善,一旦合併血腫,痊癒時間會拉長。

點眼藥水與藥膏的目的除了加速血塊吸收,對於預防二次感染極為有效。另外如果短時間內(例如兩個月約出現五次左右)出現不明原因的結膜下出血,必須就醫,請醫師評估是否有罹患青光眼或心臟血管病變的前兆。

點眼藥水與藥膏的目的除了加速血塊吸收,對於預防二次感染極為有效。(示意圖/pixabay)

過年時一般基層眼科診所都會關門,一旦出現,不必恐慌,急著掛急診。先予以三天的冰敷(每天4次,每次10分鐘,冰敷的溫度不宜太冷,以免傷害眼瞼),應該就會改善,可等到假期結束再立即就醫。洪啟庭強調,最重要是不要揉眼睛,嘗試把血塊揉散,因為可能會適得其反,反而延長病情。

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