嬰兒用枕頭會猝死嗎？兒科醫師解答4大睡眠疑惑

▲（示意圖／中時電子報） 近日嬰兒枕產品引起不少討論，有人擔心使用枕頭會造成嬰兒猝死風險。寶寶不宜用枕頭？趴睡可能有風險？《康健》採訪小兒科醫師一次解答。 Q1 寶寶不能用枕頭？ 小兒科醫師一致提醒，安全的睡眠環境是首重，任何會影響寶寶呼吸的狀況都要避免，1歲以下幼兒是嬰兒猝死症候群（SIDS）發生的主要族群，又以2～3個月大時為高峰，應特別小心。 馬偕兒童醫院兒童重症醫學科主任彭純芝指出，寶寶前4個月時，頸部肌肉控制、呼吸自主能力弱，要能確保呼吸道暢通，睡眠時周遭不應有任何鬆軟物件，包含枕頭、棉被、娃娃等。 事實上，嬰幼兒階段，後腦勺凸出，自然平躺時呈現輕微後仰，能維持呼吸道暢通，因此並不需要躺枕頭。若是墊了東西而讓頭前傾，反而呼吸道較不通暢。 此外，睡眠姿勢也十分重要，「最安全的方式是仰睡，」新光醫院小兒科主任林姃慧指出，趴睡有較高機率會遮住口鼻，造成窒息，即便是側睡也可能會翻過去變成趴睡，都應避免。 美國、台灣兒科醫學會皆建議，1歲以下嬰兒每次都應仰睡，並搭配安全的睡眠環境。 根據衛福部近5年死因統計，嬰兒猝死症為台灣嬰兒前10大死因之一，每年至少有30條小生命因此來不及長大，而趴睡是導致猝死的重要危險因素。 林姃慧指出，寶寶的睡眠環境要注意，包含床不能太軟、床面保持乾淨，避免有填充玩具或大棉被、室內溫度不能太熱、不能有二手菸等。 醫師提醒，目前國健署在《媽媽手冊》、《兒童健康手冊》中皆有嬰兒猝死症的介紹與預防措施，可以參考閱讀。 Q2 仰睡會讓頭型不好看？ 許多媽媽會擔心仰睡影響頭型，而讓寶寶趴睡，但這很可能有窒息風險，必須特別小心。 林姃慧表示，由於寶寶睡眠時，頭仍會轉動，不會一直壓著；且隨著年齡增長與習慣，頭型還是會改變，不用太過擔心。 另外，寶寶時睡時醒，姿勢也會變換，寶寶躺著時可以輪流在左邊、右邊逗他玩，讓頭部適度轉動，雙邊稍能平均，長大後留髮蓋住頭型影響就不會太明顯，彭純芝說。 Q3 多大開始可以用枕頭？ 林姃慧表示，枕頭並非必需品，即便1歲之後也不一定要用枕頭，還是看寶寶的狀況。 彭純芝也認為，用枕頭是大人的習慣，有時候是孩子成長中模仿大人，也會想要躺枕頭，沒有一定可用或禁止。唯在1歲前還是猝死的危險階段，還是要以安全睡眠環境為主。 Q4 若是擔心仰睡時溢奶，怎麼辦？ 彭純芝指出，正常狀況下，仰睡不會增加嗆奶機率。 寶寶腸胃道發育尚未成熟時，偶爾有溢奶現象，避免在喝奶後馬上平躺，只要沒有其他健康問題，不用過度擔心。 然而，若寶寶胃食道逆流嚴重，或是本身有神經學疾病、肌肉張力不佳，危險性較高，應立即讓小兒科醫師檢查、治療，並討論最適合的照顧方式。 中時電子報 編輯/莊楚雯、文/康健雜誌