記者蔡庭語/綜合報導
一名82歲奶奶去年十月疑似工作後未清潔就用手揉眼睛,導致左眼劇烈疼痛數日,就醫檢查後發現左眼角膜混濁、結膜紅腫、前房蓄膿,使用強效抗生素藥物治療仍未改善,感染持續惡化,不得已只好將左眼摘除。
奇美醫療財團法人奇美醫院眼科部主治醫師林育箮表示,角膜病灶感染引發角膜潰瘍,嚴重的話可能造成失明,甚至需要眼球摘除,因此做好眼睛防護非常重要。
角膜潰瘍的原因多元,不可不慎!
林育箮說明,角膜潰瘍的形成常源自於角膜上皮組織損傷後接觸到細菌、病毒、真菌等病原,引發感染,例如:眼睛受到外部物體的撞擊、刮傷或劃傷而損傷角膜表面,不當使用或未徹底清潔隱形眼鏡,某些自身免疫性疾病,如類風濕性關節炎以及眼部手術後等。儘管大部分的角膜潰瘍能夠以藥物控制,但仍有少部分會進展成眼內炎,甚至嚴重者可能失明。
常見的眼球感染病原體:鏈球菌、綠膿桿菌、麴菌,嚴重恐摘眼球!
根據國外文獻指出,需要眼球摘除的眼內炎,回溯分析其原因為微生物造成的角膜炎為最多,常見的有鏈球菌、綠膿桿菌、麴菌,其次是外傷或眼部手術後,林育箮表示,角膜病灶感染引發角膜潰瘍,嚴重的話可能造成失明,甚至需要眼球摘除,因此做好眼睛防護非常重要。
眼球摘除,不得已之手術!忽略角膜感染代價高!
林育箮說明,「眼內容物剜除手術」是一種破壞中的建設手術,適應症包括眼球組織受到嚴重損傷無法修補、感染無法以藥物治療控制、疼痛的無視力眼(例如青光眼末期)等,在全身麻醉下執行,移除眼內容物後,會視情況植入自費矽球或珊瑚球以盡量維持較為自然的術後外觀,但仍無法避免可能出現的雙眼不對稱(眼窩凹陷或眼瞼下垂)情形。
手術後將持續使用藥物治療、定期追蹤檢查,待病況穩定後再評估義眼的訂製與配戴。而眼內容物剜除手術的可能併發症包含傷口出血、感染、癒合不良而使矽球或珊瑚球脫出等。
最後,林育箮提醒,角膜感染引發角膜潰瘍不可輕忽,某些致病原引起的感染可能非常迅速、嚴重則需要摘除眼球,愛護靈魂之窗,應從日常生活做起,平時做好眼部保護,避免眼睛表面組織破損,方能有效預防感染發生。