「吸血大軍爬行」全家出紅疹發癢　醫：兇手是禽蟎！

一名孩童因全身出現大範圍紅疹與抓痕，被家長緊急帶往診間就醫，皮疹集中於腋下、肚臍周圍及鼠蹊部等部位。台大醫院皮膚部醫師烏惟新接診後，起初高度懷疑為傳染力強的疥瘡，然而透過皮膚鏡逐一檢查後，疥蟲隧道始終未見蹤跡，加上孩子手掌與腳掌皮膚完全正常，疥瘡診斷因此遭到排除。

就在問診陷入膠著之際，一旁的父親主動透露自己近期也飽受全身搔癢困擾，皮膚上布滿類似蚊蟲叮咬的紅腫風疹塊。烏惟新隨即追問家中周遭是否有鴿子或禽鳥聚集，這一問成了診斷的轉捩點。父親當場說明全家居住於頂樓加蓋處，窗外長期有鴿子停留，並拿出手機播放一段在家中角落拍攝的影片。

影片畫面令烏惟新大感震驚——鏡頭中密密麻麻的禽蟎正四處爬行，數量之龐大為其行醫以來首次目睹。烏惟新在粉絲專頁分享此案例，表示這段影片成為確診的關鍵鐵證，證實全家係遭鴿子帶入的禽蟎大舉入侵並集體叮咬。

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禽蟎是一種體型極為微小的寄生蟲，成蟲體長僅約0.5至1毫米，肉眼幾乎只能辨識出一個細小的點。烏惟新說明，鴿子、麻雀、燕子、斑鳩及一般家禽均為其主要宿主，偏好溫熱陰暗的環境，未吸血時呈灰白色，吸飽血液後則轉為紅褐色乃至深黑色。每年4月至7月的春末夏初，正值野鳥繁殖旺季，也是禽蟎族群數量急遽攀升的高峰期。

烏惟新進一步指出，當陽台野鳥離巢或飛離後，失去主要食物來源的禽蟎便會集體遷徙，轉而入侵室內尋找替代宿主。牠們慣於經由冷氣孔、老舊窗框縫隙、陽台曬衣繩及通風管線等途徑潛入住家，以人體作為吸血對象。居住於頂樓、冷氣壓縮機裝設於窗外，或陽台長期有鳥類築巢停留的住戶，均屬高風險族群。

禽蟎叮咬所引發的皮疹有其特殊規律。烏惟新解釋，禽蟎具有「由下往上爬行」的習性，偏好躲藏於衣物與皮膚緊密貼合的遮蔽部位，因此皮疹多集中於內衣邊緣、褲腰帶周圍、腋下、肚臍四周及鼠蹊部，患部會出現密集紅色丘疹，並常伴隨小水泡或明顯叮咬點，且搔癢感往往在夜間顯著加劇。

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針對治療與預防，烏惟新強調，單靠藥物塗抹而不處理感染源頭，症狀極易反覆發作。他建議應從根本著手，徹底清除窗台及冷氣機上的鳥巢，並加裝防鳥網或驅鳥刺，封閉所有鳥類可能停留的位置。此外，冷氣孔四周縫隙與老舊窗框裂縫應以矽膠或封箱膠帶確實封堵，防止禽蟎持續入侵。室內環境可使用水煙式殺蟲劑或吸塵器進行全面清潔。皮膚出現搔癢症狀時，烏惟新提醒切勿過度抓撓以免引發細菌感染，應就診皮膚科，由醫師開立口服抗組織胺及外用類固醇軟膏，以有效緩解過敏與搔癢反應。