好痛！38歲男工作不慎「釘直噴右眼」釀角膜裂傷外傷性白內障、視力剩0.1

記者蔡庭語／綜合報導

雙眼是每個人的靈魂之窗，若眼睛受傷應立即治療，降低失明風險！一名38歲板模師傅，工作時不慎被釘子噴到右眼，當下右眼疼痛、異物感伴隨視力模糊，立即到附近眼科診所治療，醫師診斷為角膜裂傷及眼球內異物，緊急轉診至醫院進一步檢查及治療。

眼睛是靈魂之窗，若眼睛受傷應立即治療，降低失明風險！（示意圖／photoAC）

奇美醫學中心眼科部部長郭淑純檢查發現，該男子右眼裸視視力僅剩0.1，左眼裸視視力1.5，裂隙燈檢查顯示右眼角膜2mm全層裂傷及外傷性白內障，電腦斷層發現約1.5mm大小的圓形金屬異物殘留在眼球內，緊急安排手術及住院，進行右眼角膜裂傷修補、移除創傷性白內障及置放人工水晶體、玻璃體切除併移除眼內異物手術，術後給予眼部用藥及抗生素，住院期間無感染狀況，一周後順利出院，並定期於郭部長門診追蹤，半年後右眼視力進步至0.8。

工作時缺乏適當防護，恐傷害眼睛，甚至永久失明！

眼角膜縫線。

奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌與眼科部主治醫師林育箮表示，職業性眼球外傷是造成青壯年人口視力喪失的一大原因，若是不慎造成眼睛傷害時，應儘速就醫進行適當的處理。然而，預防勝於治療，工作時需時刻做好防護，配戴護目鏡或面罩，千萬不可掉以輕心、存有僥倖心態，避免造成不可逆的視力損害。

職業性眼球外傷

林育箮醫師指出，眼球外傷是全球視力受損的常見原因，可能會造成暫時性或永久性的視力喪失，而後者將對個人、家庭甚至社會整體經濟造成莫大影響，是不容忽視的健康議題。

林育箮醫師進一步說明，眼球外傷依機轉粗分為鈍傷及尖銳物造成的傷害，鈍傷可能造成結膜下出血、角膜上皮破損、前房出血、瞳孔放大、水晶體脫位、玻璃體出血、視網膜挫傷、視網膜裂孔或剝離甚至眼球破裂、視神經損傷等，而尖銳物造成的傷害可能造成角膜鞏膜裂傷或穿孔、外傷性白內障、眼內異物等。根據受傷的原因以及程度不同，有不同的處理方式及預後，有些傷害僅需藥物治療、有些則須緊急手術，有些傷害即便在適當治療後視力亦無法復原，甚致造成永久性失明。

林育箮醫師說到，若不幸發生眼球外傷時，可依傷害情況做初步處理。若是化學物質噴濺，應立即以大量清水沖洗後盡速就醫。若是尖銳物傷害或鈍傷後眼球內有液體流出，應避免觸碰或壓迫眼球，以免眼內組織脫出造成病況惡化，建議使用眼蓋或護目鏡保護並盡速就醫。開放型眼球傷害(open-globe injury)，一般需緊急開刀處理並住院治療，治療目標首要在預防感染，而視力恢復情形則依傷害到的眼球構造及嚴重程度而有所不同。此外，另一側未受傷的眼睛，也有發生交感性眼炎的風險，可能會有視力下降、畏光等情形。

角膜縫補術中照。

職業性眼球外傷個案，工作傷害占八成！

奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌說明，職災包含工作場所相關以及上下班交通途中交通事故。根據奇美醫學中心統計去(2021)年資料，共189位通報職業性眼球外傷個案。其中工作場域內的工作傷害約80%，上下班途中交通傷害約20%。男性較多(80%)，年齡以21至40歲工作族群最多(56%)，急診就診時段以中午到凌晨0時最多；其中8%需要眼科手術，有6.3%視力未能恢復。受傷機轉大致分為外力撞擊(42%)、異物侵入(24%)、化學品噴濺(23%)、強光暴露(9%)及燒燙電灼傷(2%)。統計也發現大多數個案受傷時並未佩戴防護面罩或護目鏡，若能適當使用防護具，其實大部分的職業性眼球外傷應可避免。

奇美醫學中心職業醫學科深入職場內部，探討職場員工的工作特性，並了解其需求，藉由團體衛教、檢測、問卷、工安預防、在職訓練等方式，以預防保健的觀念促進職場員工身心健康，希望加強職業災害的預防觀念，提升職場安全及勞工健康，以促進勞工就業安全及經濟保障。

靈魂之窗極脆弱易受傷，應重視工作安全防護，勿拿視力來冒險！

蘇世斌主任與林育箮醫師提醒民眾，雙眼是人的靈魂之窗，大部分的眼外傷是可以預防或避免的。從事高風險工作時(例如：使用電鑽、焊接、釘子、除草機、接觸高溫或化學物品等)，應確實做好眼睛的防護，以避免造成視覺功能衰退甚至失明的風險！