好痛!38歲男工作不慎「釘直噴右眼」釀角膜裂傷外傷性白內障、視力剩0.1

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記者蔡庭語/綜合報導

雙眼是每個人的靈魂之窗,若眼睛受傷應立即治療,降低失明風險!一名38歲板模師傅,工作時不慎被釘子噴到右眼,當下右眼疼痛、異物感伴隨視力模糊,立即到附近眼科診所治療,醫師診斷為角膜裂傷及眼球內異物,緊急轉診至醫院進一步檢查及治療。

眼睛是靈魂之窗,若眼睛受傷應立即治療,降低失明風險!(示意圖/photoAC)

奇美醫學中心眼科部部長郭淑純檢查發現,該男子右眼裸視視力僅剩0.1,左眼裸視視力1.5,裂隙燈檢查顯示右眼角膜2mm全層裂傷及外傷性白內障,電腦斷層發現約1.5mm大小的圓形金屬異物殘留在眼球內,緊急安排手術及住院,進行右眼角膜裂傷修補、移除創傷性白內障及置放人工水晶體、玻璃體切除併移除眼內異物手術,術後給予眼部用藥及抗生素,住院期間無感染狀況,一周後順利出院,並定期於郭部長門診追蹤,半年後右眼視力進步至0.8。

工作時缺乏適當防護,恐傷害眼睛,甚至永久失明!

眼角膜縫線。

奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌與眼科部主治醫師林育箮表示,職業性眼球外傷是造成青壯年人口視力喪失的一大原因,若是不慎造成眼睛傷害時,應儘速就醫進行適當的處理。然而,預防勝於治療,工作時需時刻做好防護,配戴護目鏡或面罩,千萬不可掉以輕心、存有僥倖心態,避免造成不可逆的視力損害。

職業性眼球外傷

林育箮醫師指出,眼球外傷是全球視力受損的常見原因,可能會造成暫時性或永久性的視力喪失,而後者將對個人、家庭甚至社會整體經濟造成莫大影響,是不容忽視的健康議題。

林育箮醫師進一步說明,眼球外傷依機轉粗分為鈍傷及尖銳物造成的傷害,鈍傷可能造成結膜下出血、角膜上皮破損、前房出血、瞳孔放大、水晶體脫位、玻璃體出血、視網膜挫傷、視網膜裂孔或剝離甚至眼球破裂、視神經損傷等,而尖銳物造成的傷害可能造成角膜鞏膜裂傷或穿孔、外傷性白內障、眼內異物等。根據受傷的原因以及程度不同,有不同的處理方式及預後,有些傷害僅需藥物治療、有些則須緊急手術,有些傷害即便在適當治療後視力亦無法復原,甚致造成永久性失明。

林育箮醫師說到,若不幸發生眼球外傷時,可依傷害情況做初步處理。若是化學物質噴濺,應立即以大量清水沖洗後盡速就醫。若是尖銳物傷害或鈍傷後眼球內有液體流出,應避免觸碰或壓迫眼球,以免眼內組織脫出造成病況惡化,建議使用眼蓋或護目鏡保護並盡速就醫。開放型眼球傷害(open-globe injury),一般需緊急開刀處理並住院治療,治療目標首要在預防感染,而視力恢復情形則依傷害到的眼球構造及嚴重程度而有所不同。此外,另一側未受傷的眼睛,也有發生交感性眼炎的風險,可能會有視力下降、畏光等情形。

角膜縫補術中照。

職業性眼球外傷個案,工作傷害占八成!

奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌說明,職災包含工作場所相關以及上下班交通途中交通事故。根據奇美醫學中心統計去(2021)年資料,共189位通報職業性眼球外傷個案。其中工作場域內的工作傷害約80%,上下班途中交通傷害約20%。男性較多(80%),年齡以21至40歲工作族群最多(56%),急診就診時段以中午到凌晨0時最多;其中8%需要眼科手術,有6.3%視力未能恢復。受傷機轉大致分為外力撞擊(42%)、異物侵入(24%)、化學品噴濺(23%)、強光暴露(9%)及燒燙電灼傷(2%)。統計也發現大多數個案受傷時並未佩戴防護面罩或護目鏡,若能適當使用防護具,其實大部分的職業性眼球外傷應可避免。

奇美醫學中心職業醫學科深入職場內部,探討職場員工的工作特性,並了解其需求,藉由團體衛教、檢測、問卷、工安預防、在職訓練等方式,以預防保健的觀念促進職場員工身心健康,希望加強職業災害的預防觀念,提升職場安全及勞工健康,以促進勞工就業安全及經濟保障。

靈魂之窗極脆弱易受傷,應重視工作安全防護,勿拿視力來冒險!

蘇世斌主任與林育箮醫師提醒民眾,雙眼是人的靈魂之窗,大部分的眼外傷是可以預防或避免的。從事高風險工作時(例如:使用電鑽、焊接、釘子、除草機、接觸高溫或化學物品等),應確實做好眼睛的防護,以避免造成視覺功能衰退甚至失明的風險!

奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌(右二)、眼科部主治醫師林育箮(左二)共同呼籲:工作戴好防護具,眼球外傷可遠離。

  • 圖、資料來源:台南奇美醫院提供

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