巧合還是默契？馬英九駁健康問題　三黨立院搶排審「失智症基本法」

前總統馬英九近日被爆出健康疑慮，引發各界對於失智症熱議與關注。就在這個時間點，立法院衛環委員會將於28日首次審查「失智症基本法」草案，國民黨團、民進黨立委林月琴與民眾黨團各自提出版本，三黨在應對國內日益嚴峻的失智症挑戰上展現高度共識，同時在具體政策設計上存在差異。

根據衛福部最新發布的「全國社區失智症流行病學調查」，推估2031年時65歲以上失智症人口數將達47萬人，失智總人口數為49萬人。我國去年已邁入超高齡社會，失智症已成為結合醫療、長照與人權保障的重大挑戰。朝野各黨認為現行行政建置缺乏法律強制力，有必要透過專法建立具法律效力的制度架構，明確規範中央與地方權責，強化跨部會協作，確保政策長期穩定推動。

三黨草案在多項核心議題上達成共識。各黨均主張在行政院層級設置跨部會的推動機制，由行政院院長親自擔任召集人。在推動組織的組成上，三黨都強調必須納入失智症者本人、家屬代表以及民間團體，且民間代表比例不得少於二分之一。對於中央各目的事業主管機關的責任分工亦有高度共識，包括衛福部負責照護、勞動部負責就業、內政部負責協尋防詐、法務部負責監護與信託等。三黨並皆提倡推動學校與社會教育，消除對失智症的歧視與污名，並鼓勵民間與金融、交通等產業界合作建構友善環境。

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國民黨版本強調從「福利照護」轉向「共生社區」，特別針對家庭照顧者提出職場友善措施，包括「彈性工時」、「照顧假」與「留職停薪津貼」，防止其因照顧失智症者而被迫離開職場。該版本並唯一將「未滿65歲的年輕型失智者」獨立納入定義，明文建立便捷的「申訴救濟與法律扶助」管道。行政院每四年應擬定「失智症防治照護白皮書」，每兩年檢討執行成效，並依檢討結果修正。另為提升國民對失智症的認識及關注，明訂每年9月失智症月。

林月琴版本著重跨院際與多元部會整合，在法源說明中明確將「司法院」納入協作框架。該版本要求在偵查及相關司法程序階段建立「程序保障與司法協助機制」，並強化執法人員專業訓練，以確保失智者有效近用司法資源並獲得公平對待。行政院應依失智症政策推動小組的意見，訂定「失智症防治照護政策綱領」，每年檢討並公告執行情形；地方需依該綱領制定「失智症行動計畫」，兩者皆應向民意機關提出報告。該版本並將政策前端延伸，明確定義並納入「輕度認知障礙」的防治。

民眾黨版本為減輕既有長照基金的負擔，明確提出設置新臺幣100億「失智症推廣照護基金」，規定本法施行後5年內分年編列預算，並設立「失智症推廣照護基金管理會」主責，由衛福部長兼任召集人。該版本強調政策必須從經驗導向轉為「數據導向」，中央應訂定「失智症基本計畫」，至少每兩年檢討並必要時予以修正；地方則應基於基本計畫訂定「失智症推動計畫」，同樣至少每兩年檢討，必要時予以修正。

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