做內視鏡不一定要麻醉！醫點名「這些人」不適合：極度排便不順的人
記者吳紹尹／綜合報導
由於大腸鏡、胃鏡等內視鏡檢查，讓人直觀聯想到不舒服，近年來有許多人在接受這些檢查時，會選擇無痛舒眠，醫師指出，沒有好好控制的心血管、心律不整、肺部疾病、高血壓、腎臟病、甲狀腺問題、剛做過心臟支架半年內的人、腦中風半年內的人、心衰竭、BMI超過35的病人、有睡眠呼吸中止症的人、對麻醉藥過敏的病人、虛弱無力的人、超級想看自己腸子長怎樣的人，就不適合接受無痛舒眠內視鏡。
胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤在臉書「腹內的日常 吳宗勤醫師」發文表示，最近看診的病人內心通常都已經決定要接受哪種內視鏡檢查，但仍有少數人會問他「差距在哪」，於是分享關於常見無痛舒眠麻醉的問題。
坊間謠傳「你不會痛，醫師就不懂節制，所以麻醉比較會穿孔」，吳宗勤表示並不會，穿孔出血機率其實都相同，而且不只病人怕穿孔或出血，醫師比病人更怕出狀況。只要病人清腸準備夠乾淨，他都是會做到盲腸的深處，近距離看到闌尾的開口，把大腸和小腸的交界處看清楚才慢慢把腸子吹氣撐開往外拉，嚴格要求自己在升結腸看兩次，從最裡面到最外面「最少6分鐘，通常8分鐘」不含切息肉的「淨拉出時間」。吳宗勤提到特殊治療一定要麻醉，如大顆息肉切除、抗逆流治療、早期癌或腫瘤切除等時間都比較久，也比較不舒服，更需要精細的動作，稍有閃失就容易出問題，所以醫師才會要求病人接受麻醉，減少各式各樣不可控的病人躁動因素。
吳宗勤建議，平常「極度」排便不順的人、之前體驗不佳的人、容易焦慮與害怕的人、不想看到自己腸子長怎樣的人、看到血會暈倒的病人、肚子開過刀的病人（子宮、卵巢、多次剖腹產等）、超級瘦的人、跟醫師很熟會尷尬的人，適合接受麻醉。另外，吳宗勤也提到，沒有好好控制的心血管、心律不整、肺部疾病、高血壓、腎臟病、甲狀腺問題、剛做過心臟支架半年內的人、腦中風半年內的病人、心衰竭的人、BMI超過35的人、有睡眠呼吸中止症的人、對麻醉藥過敏的人 ; 虛弱無力的人、超級想看自己腸子長怎樣的人就不適合麻醉。
麻醉後是否可以自己開車回家，吳宗勤強烈建議不要，因為麻醉後有時候就像剛喝完酒一樣會有點暈，可以搭計程車或捷運或大眾交通工具，讓自己輕鬆一天。
許多人好奇不麻醉會不會很難受？吳宗勤表示，由於每個人感受不同，有碰過老病人是兩個極端，一邊打死不做清醒，一邊打死不做麻醉。至於不麻醉切息肉會不會痛，吳宗勤則說，切息肉絕大多數的時候是沒什麼感覺，頂多就是有一點點拉扯感，切息肉病人清醒的好處是可以請病人憋氣穩定腸道，缺點就是，角度非常刁鑽的時候，可能會在醫師轉內視鏡的時感到不太舒服，各有利弊。
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